Белодробна механика

Характеризира се с еластични и съпротивителни сили на дихателната работа.

Еластични свойства

Коефициент на еластичност на белите дробове - elastance (E_L)

E_L = ΔP / ΔV

Където:

• ΔP - промени на налягането, кРа
• ΔV - промени на обема, l

Предпочита се реципрочната стойност на Е_L, ((1 / E_L = C_L)

Коефициент на арзтегливост - compliance (C_L)

C_L = ΔV / ΔP _* (1 / E_L)

Видове:

• CL stat - при липса на газов поток във въздухоносните пътища
• CL dyn - при наличие на газов поток (дишане)

Съпротивителни свойства

Коефициент на съпротивление - resistance (R)

R = ΔP / ΔV

Където:

• V - дебит, l/s

Бронхиален резистанс (R_AW) - нopмa: до 0,22 kPa / (l/s)

• инспираторен (R_AWIN) 
• експираторен (R_AWEX)
• специфичен (SR_AW)
• ефективен (R_{EX, IN})
• пиков (R)

Белодробен резистанс (бронхиален + тъканно-венозен)

Тотален резистанс (резистанс на гръдната клетка + бронхиален резистанс + белодробен резистанс)

В клиничната практика се определя RAW = 0,22 kPa/ (l/s).

Проводимост - conductance (G_AW)

G_AW = (1/RAW) ~ 4,5 (l/s)/kPa

Специфична проводимост - SG_AW - норма: мъже > 0,85; жени > 1,04
Ефективна проводимост -  G

Дихателна работа

Дихателната работа (WB) бива еластична и нееластична . Норма на общата дихателна работа при здрави лица: от 0,01 - 0,04 kgm/l.

Константа на времето

Константата на времето (T_const) информира за хомогенността на алвеоларната вентилация.

T_const = CL _* R

Бодискринодиагностика

Съвременното определяне на белодробната механика става с помощта на плетизмографи с постоянен обем (предпочита се) или с постоянно налягане. Бодискринодиагностиката има тoва предимство, че с нея се определят важни белодробни показатели при спокойно дишане.

Интраторакалният газов обем - ИГО (IGV), определен плетизмографично, е еквивалентен показател на функдионалния остатъчен капацитет - ФОК (FRC), определен чрез хелиево-дилуционния метод. Докато последният информира за вентилируемите белодробни обеми, IGV включва в себе си блокирания газ и обема на затварянето.

Обем на затваряне (ОЗ) е този обем, при който настъпва експираторно затваряне на дихателните пътища и представлява част от виталния капацитет, включен между остатъчния обем и точката на преждевременно затваряне на дихателните пътища. Той нараства с възрастта. Във функционалната диагностика се използва отношението на ОЗ към виталния капацитет в процент (ОЗ/ВК, %) или капацитетът на затваряне (КЗ), отнесен към тоталния белодробен капацитет (КЗ/ТБК, %). Нормални стойности за ОЗ/ВК, % за здрави лица непушачи е ~ 10,4, а КЗ/ТБК, % ~ 30,6, докато при здрави лица пушачи ОЗ/КВ, % е ~ 12,3 и КЗ/ТБК, % ~ 36,8. Най-често се използва азотният метод - нитрограма за определяне на ОЗ .

Блокиран газ (БлГ) е обемът, който остава във въздухоносните пътища при спокойно дишане и се мобилизира само при максимални дихателни движения. Според различни автори нормалните стойности на БлГ са различни за различните възрасти:

• от 7 - 16 г. = 68,4 ± 14,6 ml (Svenius et Kautto, 1979)
• при 60-годишни непушачи = 230 ± 66 ml (Lilya et al., 1976), или no средни стойности 185 ml (Bulow et al., 1978) 

Прието е също БлГ да се отнася към ТБК (БлГ/ТБК, %).

 Съществена информация за промените в R_AW дава бримката на бронхиалното съпротивление:

• пo наклона на бримката (tang) ce съди за величината нa RAW 
• по формата на бримката - за характера на белодробната обструкция

Максимално налягане на въздушната струя:

- при вдишване: до 6,7 - 8 кРа (50 - 60 mm Hg)
- при издишване: 10,7 - 20,0 кРа (80 - 150 mm Hg)