Тромбоцитни функции

Тромбоцитна адхезия пo Breddin в модификация на Генова, определена като адхезионен индекс (АИ). Нормални стойности: 1,5 ± 0,14 (S_x = 0,05, п = 30).
Тромбоцитна агрегация no Innsemen - Caen в модификация на Генова, определена в секунди (s). Нормални стойности: 15,2 ± 1,3 (S_x = 0,4, n = 50).

Aгрегация на тромбоцитите с агрегометър (агрегометрично). Отчитат се следните показатели:

1.  Реактивно време или "lag" фаза за колаген в секунди (времето от прибавяне на индуктора до началото на агрегацията).
2. Максимална амплитуда на агрегацията, отчитана в проценти.
3. Характер на агрегационната крива (дифузна или монофазна).
4. Секреция на АТФ, отчитана според амплитудата на секреторната крива спрямо контрола като нормална, намалена или липсваща.

Реактивно време за колаген, «lag» фаза = 26,5 ± 5,0 s (от 15 до 30 s). Средни стойности на максималната агрегация в проценти с три агрегационни стимулатора (n = 30):

• с адреналин - 78,3 ± 12,8 %;
• с АДФ 76,9 ± 5,5 %;
• с колаген 73,3± 4,8 %.

Тотално количество на тромбоцитен фактор 3 (ТФ - 3) no Tangun в проценти: 

Нормални стойности: от 70 до 120 %.
Средни стойности на контролите: 91,1 ±19,2 %

Тотално количество на тромбоцитен фактор 4 (ТФ - 4) no Niewiarosky в модификация на Генова в проценти: 

Нормални стойности: от 70 до 120 %.
Средни стойности на контролите: 102 ± 18 (S_x = 6,8; n = 40).

Намалена агрегация и аглутинация

Среща се при тромбастения на  Clanzmann, на Willebrand,  тромбоцитопении с тромбоцитопатии, срещани често при малигнение хемопатии, бъбречни болести (нефропатии, ХБН), чернодробни болести (цироза), диспротеинемии, вродени кардиопатии.

Усилена агрегация и аглутинация

Среща се при предтромботични състояния, напреднали стадии на атеросклероза и хипертонична болест, сърдечна декомпенсация, ритъмни и проводни нарушения, белодробно сърце, компенсаторна полиглуболия, захарна болест, етерна наркоза, хиперлипидемии.

Дефицит и намалено отделяне на ТФ - 3 и ТФ - 4

Среща се при чернодробна цироза, мултиплен миелом, дисглобулинемии, уремии, тромбоцитопении с тромбопатии, тромбастении, тромбоцитопатия на Willebrand - Jurgens, вродена тромбоцитна дистрофия на Jean Bernard - Soulier.

Определяне склонността на тромбоцитите да полепят in vitro и in vivo

Метод на A. J. Hellem в абсолютни стойности и проценти.
Нормални стойности: 52 _* 10⁹/l до 157 _* 10^*/l; 26 до 68 %.

Метод на C. F. Borchgreving в абсолютни стойности и проценти. 
Нормални стойности: 45 _* 10⁹/l до 185 _* 10⁹/l; 24 до 58 %.

Намалена склонност на тромбоцитите да полепват се установява при тромбастения на Glanzmann, на Willebrand, придобити тромбоцитопатии, диспротиенемии, хипо- и афибриногенемии, дисглобулинемии, чернодробна цироза, малигнени хемопатиив термален стадий или след цитостатично лечение, уремични състояния.

Увеличена е при напреднали стадии на атеросклероза, хипертонична болест, тромбофилия, тромбоемболични заболявания, съдова патология, възпалителни процеси, хиперглобулия, тромбоцитемия (нараства с хематокрита), усилена фибринолоза. Фибриндеградационните продукти инхибират полепването на тромбоцитите. Много често склонноста на тромбоцитите към полепване, агрегация, агломерация и аглутинация протичат успоредно.

Реакция на съсирека

Метод на Macfarlane в модификация на Jurgens. Норма на отделения серум спрямо количеството кръв: 44 до 66 %.

Забавена (намалена, отслабена) се среща при тромбоцитопении и тромбоцитопатии, есенциална на Werlhof, тромбастения на Glanzmann, вродени и придобити диспротромбинемии и гибриногенопении, малигнени хемопатии, лимфоми и системни полиферативни заболявания в напреднал стадии и след лечение цитостатици, болест на Hodgkin, болест на Rustizki - Kahler, витамин В₁₂ недоимъчни анемии, хипопластични костномозъчни състояния, хемолитична болест на новороденото, хеморагични пурпури.

Усилена (ускорена) се установява при: вродени и придобити тромбоцитемии, спленектомия, тромбофилия, предтромботични състояния, напреднали стадии на атеросклероза, хипертонична болест, кардиопатии с ритъмни нарушения.

Време на кървене

Метод на Duke. Нормални стойности: от 90 до 210s (1,3 до 3,30 min). Контролни средни стойности: 150 +/- 21,6s (S_x = 4; n = 112).

Удължено е при тромбоцитопении и тромбоцитопатии (есенциална на Werlhof, конструкционална на Willebrand, симптоматична, тромбастения на Glanzmann), бластни левкози, витамин В₁₂ недоимъчни анемии, миелоза, лимфаденоза, малигнени лимфоми, инфекциозна мононуклеоза, мултиплен миелом, коагулопатии, хемофилия, напреднали чернодробни заболявания, цироза, отравяния с хлороформ, фосфорорганични съединения.