Препоръки за прилагането на антивирусни препарати

Незабавно да се пристъпва към лечение на сериозните случаи на заболяването

Фактическите данни, изучени от експертната група, показват, че оселтамивир, при неговото правилно предписване, може да способства за значително понижаване риска от развитие на пневмония (една от основните причини за смърт както от пандемичния, така и от сезонния грип) и за намаляване на нуждата от хоспитализация.

За пациенти, при които от самото начало се развива тежката форма на болестта или състоянието им започва да се влошава, СЗО препоръчва да се започва лечение с оселтамивир колкото може по-рано. Изследванията показват, че рано започналото лечение, желателно не по-късно от 48 часа от момента на появата на симптомите, в значителна степен е свързано с най-добрия клиничен резултат. Пациентите с тежка или влошаваща се форма на болестта е необходимо да започнат лечението дори и на по-късен етап. При отсъствие на оселтамивир или при невъзможност за неговото прилагане по някаква причина може да се дава занамивир. Тази препоръка е приложима към всички групи пациенти, включително бременните жени, и към всички възрастови групи, включително децата от ранна и кърмаческа възраст.

За пациентите със съпътстващи нарушения на здравето, увеличаващи риска от развитието на по-тежка форма на болестта, СЗО препоръчва лечение с оселтамивир или занамивир. Тези пациенти трябва да получават лечение също колкото може по-скоро след появата на симптомите, без да се изчакват резултатите от лабораторните тестове.

Имайки предвид това, че бременните жени се явяват група с повишен риск, СЗО препоръчва да им се осигури антивирусно лечение колкото може по-скоро след появата на симптомите.

В същото време наличието на съпътстващи нарушения на здравето не позволява достоверно да се прогнозират всички или дори болшинството от случаите на тежката форма на болестта. В целия свят понастоящем около 40% от случаите на тежката форма на болестта се наблюдават сред преди това здрави деца и възрастни, обикновено до 50-годишна възраст.

При някои от тези пациенти се наблюдава внезапно и много бързо влошаване на клиничното състояние, обикновено на 5-я или 6-я ден след появата на симптомите. Клиничното влошаване са характеризира с развитието на първична вирусна пневмония, разрушаваща белодробните тъкани и нечувствителна към антибиотици, и с функционална недостатъчност в много от органите, включително сърцето, бъбреците и черния дроб. За лекуване на такива пациенти са необходими интензивни отделения, където като допълнение към антивирусните препарати се използват и други видове терапия.

Лекари, пациенти и лица, осъществяващи грижи в домашни условия, трябва да бъдат бдителни за предупредителните сигнали, посочващи, че болестта преминава в по-тежка форма и да вземат спешни мерки, включващи лечение с оселтамивир.

В случаите на тежка или влошаваща се форма на болестта лекарите могат да предвидят прилагането на по-високи дози оселтамивир и използването му за период от време, по-продължителен от обикновено.