хематурия

наличие на кръв в урината; различават се микроскопска (доказва се чрез микроскопско изследване) и макроскопска (видима) хематурия; наблюдава се при: нефролитиаза, бъбречна туберкулоза, тумори на бъбреците, травми, хемофилия, лечение с антикоагуланти, сулфонамиди, салицилати и други;

Важно е да отбележим, че хематурия не е диагноза. Тя е симптом на редица заболявания и означава наличие на кръв (червени кръвни клетки) в урината. Тя може да бъде: Микроскопска хематурия, тогава урината изглежда нормално, само ако се гледа с “невъоръжено око”, но при преглед с микроскоп се откриват голям брой червени кръвни клетки в нея; Макроскопската хематурия може да се види с просто око, когато урината е оцветена с различно по интензивност червено – от розово до тъмно-червено, понякога дори почти черно.Нормално в урината се откриват само до няколко червени кръвни клетки. Повишаването им в урината (хематурия) може да се дължи на засягане на всеки един от отделите на пикочно-отделителната система – бъбреци, уретери, пикочен мехур, простата и уретра. Хематурията е много чест симптом в урологията и много състояния и могат да предизвикат поява на кръв в урината. Някои от тях не са сериозни – като например, интензивното физическо натоварване, което може да доведе до хематурия, която обикновенно изчезва за 24 часа . Много хора имат хематурия, без никакви проблеми, свързани с бъбреците, като понякога конкретната причина не може да бъде намерена. Но тъй като хематурията, може да е в резултат на инфекция на пикочните пътища, камъни в бъбреците, тумор или друг сериозен проблем, тя винаги трябва да е повод за консултация с лекар. За да откриете причината за хематурия и да насочи към определена диагноза или за да се изключат определени причини, лекарят може да назначи поредица от тестове и изследвания, като изследване на урината и кръв, образни изследвания на бъбреците или цистоскопия. Обикновено изследването на урината, при което в нея се търсят различни клетки и химикали. В допълнение към намерените червени кръвни клетки, могат да установят, бели кръвни клетки, които са сигнал за инфекция на пикочните пътища (например цистит) или отливки, които са групи от клетки, отливки на тубублите на бъбреците, което е сигнал за бъбречно заболяване. Прекалено високо ниво на белтък в урината също сигнали бъбречно заболяване. Кръвните тестове могат да разкрият бъбречно заболяване, ако кръвта съдържат високи нива на отпадъчни продукти (Креатинин, урея и др.), които би трябвало да бъдат пречистени от бъбреците. Образните изследвания включват ултразвуково изследване (Ехография), компютърна томография (Скенер), или венозна урография. При образните изследвания може да се открие тумор в пикочния мехур или бъбреците, камъни в бъбреците или уретера, увеличение на простатата (ДПХ), или други състояния блокиращи нормалното оттичане на урината. Цистоскопията може да се използва за оглед и правене на снимки на вътрешността на пикочния мехур, ако се подозира тумор.

Автор: Д-р Васил Василев