Състояния и заболявания

Бързопрогресиращ гломерулонефрит

09.04.2011, 01:04

Класификация

  • Тип I: Антимембранозен БПГН (с антибазално-мембранозни антитела): серологично се доказва при откриване на Ат срещу гломерулната базална мембрана (Анти-ГМБ). Необходимо е хистологично доказване (посредством имунофлуоресценция) на IgG и Сз отложени линеарно по базалната мембрана
    • Без засягане на белите дробове (рядко)
    • Със засягане на белите дробове = синдром на Goodpasture: вследствие антигенното сходство между алвеоларната и гломерулната базална мембрана се стига до съчетаване на БПГН и белорробно кървене (хемоптиза, влажни хрипове, рентгенологично белодробно засенчване). Това е много рядко заболяване, засягащо предимно мъжете, ненавършили 40 години.
  • Тип II: Имунокомплексен БПГН (с отлагане на имунни комплекси): Типично е гломерулното отлагане на имунни комплекси под формата на гранули, отчасти под формата на купчинки ("humps") no базалната мембрана.
  • Тип III: ANCA-асоциирани васкулити
    • Бъбречна форма на Вегенерова грануломатоза с доказване на антинеутрофилни цитоплазмени Ат с централно флуоресцентно отлагане (cANCA) = антипротеиназа-3-Ат (PR3-ANCA)
    • Бъбречна форма на протичане при нодозния панартериит (PAN). Синоним: микроскопски PAN (mPAN). Необходимо е доказване на антинеутрофилни цитоплазмени Ат с перинуклеарно флуоресцентно отлагане (pANCA) = Анти-миелопероксидаза- Ат (Анти-МРО-Ат)
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!