Болест на Уипъл

Клинична картина

Чревни симптоми: диария/стеаторея, коремни болки, малабсорбционен синдром

Извънчревни симптоми: полиартрит, температура, полисерозит, увеличаване на лимфните възли, кафява пигментация на кожата

В клиничното протичане на нелекуваната болест на Уипъл се включват 3 стадия:

• Неспецифичен: оплаквания от мигриращи ставни болки, тежест в корема, невисока температура, анорексия и кашлица. Тази фаза може да продължи повече от 5 години.
• Абдоминален: загуба на тегло, отпадналост, хронична диария и коремни болки. Продължава 10-20 години.
• Генерализиран: стеаторея, кахексия, лимфаденопатия, хиперпигментация, нарушена сърдечна, белодробна и очна функция. Този стадий продължава около 5 години.

Други прояви са засягане на кожата: очите (увеит, ретинит, оптичен неврит); генерализирана лимфаденопатия; културелно-негативен, с афебрилитет ендокардит, който може да се усложни със сърдечна емболия; подобни на саркоидоза симптоми с въвличане на медиастиналните лимфни възли и централната нервна система (деменция, сензорни и моторни увреждания, офталмоплегия, емоционална нестабилност), ендокринопатия. Повечето случаи на болестта на Уипъл се характеризират с бавно протичане.