Хемолитични анемии

Класификация на хемолитичните анемии

I. Хемолитични анемии вследствие интраеритроцитни дефекти

1. Вродени дефекти на еритроцитната мембрана: например сфероцитоза и елиптоцитоза

2. Вродени ензимни дефекти на еритроцитите: (ензимопенични хемолитични анемии)

• дефекти в хексозомонофосфатния цикъл: например дефицит на гл-6-ф-дехидрогеназа
• дефекти в гликолизата: например при недоимък на пируваткиназа

3. Вродени смущения в синтеза на хемоглобин (хемоглобинопатии)

• абнормни хемоглобини (варианти с абнормна структура на Нb)
• таласемии (варианти, при които една или няколко нормални полипептидни вериги на Нb се образуват в намалено количество)

II. Хемолитични анемии  вследствие екстраеритроцитни фактори

1. Изоимунни хемолитични анемии, причинени от изоантитела (= алоантитела)

• Rh-несъвместимост (хемолитична болест) при новороденото
• грешки при кръвопреливане

2. Автоимунни хемолитични анемии (АИХА)

• АИХА  предизвикани от топлинни антитела
• АИХА  предизвикани от студови антитела
• пароксизмална студова хемоглобинурия

3. Хемолитични анемии индуцирани от лекарствени вещества

4. Хемолиза при инфекциозни болести (например при малария)

5. Хемолитични анемии предизвикани от физични и химични агенти

• механично обусловени хемолитични анемии с фрагментоцити (изкуствена сърдечна клапа)
• топлинно увреждане на еритроцитите (изгаряне)
• химически агенти (например змийски отрови)

6. Хемолитични анемии при обменни нарушения: синдром на Zieve (алкохолно-токсично увреждане на черния дроб, хемолитична анемия, хиперлипидемия)

7. Микроангиопатична хемолитична анемия

• хемолитично-уремичен синдром (HUS) = синдром на Gasser
• тромботично-тромбоцитопенична пурпура (ТТР) = синдром на Moschkowitz