Инфекциозни заболявания, които протичат с диария

Лечение

• Етиологично, например:
  • Антибиотиците не са показани при леко протичащите диарии по време на пътуване. Индикации за антибиотично лечение: кървави диарии, тежко протичане, особено температура, диария при кърмачетата и по-възрастните хора. По възможност целенасочено да се провежда диагностично изследване на изпражненията. При свръхостро протичане се предприема нецеленасочена незабавна терапия с Ко-тримоксазол (Бисептол, Суметролим), който е ефикасен срещу шигелите, салионелите и Е. коли.
  • Метронидазол при амебиаза или ламблиаза.
  • При съмнение за разрастване на Clostridium difficile c потискане на дебелочревната флора - спиране на антибиотика, който причинява това разрастване и евентуално даване на ванкомицин.
• Симптоматично лечение:
  • Заместване на течностите и електролитите. При остра диария това е най-важното мероприятие и представлява животоспасяваща мярка! Кърмачетата и малките деца са застрашени много бързо от настъпващата дехидратация! В зависимост от ситуацията вносът се осъществява перорално или парентерално. Следната перорална рецепта се е утвърдила като подходяща (по препоръка на СЗО): NaCI - 3,5 g, NaHCO3- 2,5 g, KCI - 1,5 g, глюкоза 20 g, Aqua ad 1000 ml.
  • Затягащи средства (например лоперамид - Imodium) - потискат чревната перисталтика, но по такъв начин забавят отделянето на инфекциозния агент. Поради това са показани само за краткотрайна употреба по време на пътувания.
  • Евентуално спазмолитици при коликообразни коремни болки, например N-бутилскополамин (Бусколизин).
  • Адсорбенти (например активен въглен) и баластни вещества (например пектин) - не повлияват честотата и водното съдържание на изпражненията.

Прогноза

Прогнозата е в зависимост от защитните сили на пациента, типа на причинителя, ранното провеждане на ефикасно лечение и евентуално усложнения. Особено застрашени са малките деца, възрастните, пациентите с отслабена имунна система и тези, които не се хранят пълноценно.