Инфекция с цитомегален вирус

Диференциална диагноза

• Хепатит
• Пневмонии с друга генеза
• Мононуклеоза
• СПИН

Диагноза

• Клинично протичане, очен преглед (фундоскопия)
• Пренатална диагностика на плода при инфекция по време на бременността:
  • Ехография на плода
  • Евентуално изследване на околоплодните води, съответно на кръв, взета от пъпа, за установяване на антитела от клас IgM и наличието на вирус
• Диагностика при новороденото: доказването на антитела от клас IgM и на вируса в урината и в гърлен секрет
• Диагностика на постнаталната инфекция:
  • Доказване на вируса, на антигените му и на CMV-ДНК: в урината, кръвта, при бронхоалвеоларен лаваж, в биопсичен материал
  • Доказване на антитела:
    • Първична инфекция: сероконверсия (отново се появяват антитела от клас IgG, които са насочени срещу CMV) и доказване на антитела от клас IgM, насочени срещу CMV
    • Персистираща инфекция: антитела от клас IgG, насочени срещу CMV, представляват маркери, които дават сведение за имунитета на населението.
    • Реактивиране: при имунокомпетентните пациенти често се наблюдава покачване на титъра на антитела от клас IgG и евентуално отново могат да бъдат доказани антитела от клас IgM. При изявена имунна слабост покачването на антитела може да липсва, така че диагнозата да не може да бъде серологично поставена.

Хистологично изследване на биопсичния материал: вирусни включвания в инфектираните гигантски клетки.