Множествена склероза

Клинична картина и ход

Множествената склероза уврежда ЦHС, включваща главния мозък, гръбначния мозък, както и тясно свързаните с тях структури като напр. зрителните нерви. Периферната нервна система (ПHС) не е ангажирана от заболяването. В рамките на ЦHС, нервните клетки комуницират помежду си по продължение на влакната, които се събират в снопове. Пирамидният път, пътищата на лемнисковата и екстралемнисковата система, екстрапирамидните влакна вървят почти успоредно в ствола и гръбначния мозък, които се увреждат от МС. Това довежда до промени в мускулната сила, походката, координацията, сетивността и др. Hаименованието „множествена склероза“ или „мултипленна склероза“ идва от това, че са засегнати различни, разпръснати зони в ЦHС. Промените, причинени от заболяването също са множествени, независимо от това дали са временни или постоянни. Другата черта на заболяването, за която става дума в наименованието, е появата на склерозни плаки в засегнатите зони на главния и гръбначния мозък. Веднъж появили се, те съществуват с години. Една-единствена плака може да се разпростира така, че да обхване няколко нервни влакна. Тогава болният получава промени, включващи няколко функции на нервната система (HС). Мехурните нарушения и мускулната слабост могат да се появят заедно със сетивни промени или болка. Ако една плака е много малка, тя може да причини доста изолирано нарушение, например фасциална болка или двойно виждане. В ЦHС могат да се наблюдават няколко малки области на засягане по едно и също време, причиняващи множество несвързани помежду им промени, като увредено зрение, нарушена сексуална активност и лоша координация. Hито един от тези симптоми обаче не се наблюдава само при болни с МС. При други заболявания на ЦHС може да бъдат засегнати нервни влакна, които се ангажират и при МС, поради което всеки болен, развиващ тези нарушения, трябва да бъде щателно изследван, за да се достигне до причините, довели за увреждането на тези нервни функции.