Мултиплен миелом

Лабораторни показатели

• Екстремно увеличена СУЕ (стойност на първия час над 100 mm no Westergreen), но една леко увеличена утайка не изключва наличието на плазмоцитом. При плазмоцитома на Bence Jones СУЕ и серумната електрофореза не са променени съществено!
• Протеинурия с отделяне на леки вериги, т.нар. протеини на Bence-Jones: могат да бъдат доказани в 60% от случаите на IgG-, съответно lgA-плазмоцитом и винаги - при произвеждащ леки вериги т.нар. плазмоцитом на Bence-Jones. Протеините на Bence-Jones се утаяват при нагряване до 50°С, а при по-висока температура отново се разтварят. Важно!: Експресните тестове за изследване на урината не са пригодени за доказване на протеините на Bence-Jones (леки вериги)!
• Промени в серумния белтък:
  • Увеличение на общия белтък
  • При електрофореза и имуноелектрофореза се открива:
    • Интензивна ивица на тясна основа (М-градиент) най-често в зоната на гама-глобулините, предизвикана от наличието на моноклонални имуноглобулини (наричани по-рано парапротеини). Миеломните клетки произвеждат големи количества моноклонални имуноглобулини. Всички те имат еднаква химическа структура, тъй като клетките, които ги синтезират, произхождат от една и съща майчина клетка. Тези протеини обаче не изпълняват защитна функция. Оттук произлиза и дефицитът на антитела. Количеството на моноклоналните имуноглобулини корелира с туморната маса.
• Хиперкалциемия (в 30%)
• Анемия, пo-рядко тромбоцитопения
• Увеличение на бета2-микроглобулина (корелира с масата на миелома)