Остра тромбоза на артериалните съдове в зоната на крайниците

Етиология на острата тромбоза на артериалните съдове на крайниците

• Емболии (70%) - в 90% емболиите произхождат от сърцето (миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, порок на митралната клапа, ендокардит, протезиране, аневризми). В 10% от случаите те произхождат от атеросклеротични плаки на коремната аорта или на илиачната артерия, или от артериални аневризми.
• Тромбози на основата на артериална болест със запушване на съдовете (20%) (т. нар. ХАНК - хронична артериална недостатъчност на крайниците)
• Редки причини: например притискане на съда отвън, травми

Това е най-честото съдово спешно състояние.

Клинична картина

• Непълен исхемичен синдром без сензо-моторно отпадни явления
• Пълен исхемичен синдром:
  • Внезапна, влудяваща болка (pain)
  • Бледост (palleness, pallor)
  • Парестезии (paresthesia)
  • Липса на пулс (pulselessness)
  • Неподвижност (paralysis)
  • Шок (prostratio)
• Емболия: внезапно начало при предшествуващи сърдечни заболявания
• Тромбоза: бавно начало и предшестваща артериална болест със запушване на съда

Локализация - исхемичната болка и липсата на пулс се проектират дистално от стенозата на съда:

• Аортна бифуркация (приблизително 10%)
• Разклонението на бедрената артерия (приблизително 45%)
• Задколянна артерия (приблизително 15%)
• Раменна артерия (приблизително 10%)