Ерозия на шийката на матката

Лечение на ерозията на шийката на матката

По площ на разпространение върху шийката ерозиите условно се делят на неголеми и обширни. Обширните по-често се срещат заедно с възпаление или когато ерозията е продължителна. Затова, ако в намазките се открият голям брой левкоцити (повече от 20), което обикновено говори за възпалителен процес, то преди това трябва да се проведе курс на противовъзпалително лечение и едва след това да се "занимавате" със самата ерозия.

Народни средства. Ако оплакването се появява за първи път, има малък размер и лекарят не настоява за незабавни обгаряния, то има смисъл да се обърнете към народните средства, но трябва много внимателно да подходите към избора им. Преди да се възползвате от съвета на съседката, консултирайте се с лекар дали няма противопоказания. От най-популярните средства могат да бъдат назовани масло от чаено дърво, сок от лук, сок от алое, различни билки – лайка, жълт кантарион, мента. Но най-разпространеният метод е тампони с облепихово масло. Всъщност последните нямат противопоказания, с изключение на алергия към него.

Памучно-марлените тампони може да се приготвят самостоятелно – памукът се увива в бинт, т.е. така, че да остане късо крайче от марлята, за което тампонът да се изтегли. Понякога за това се използват и тампони от типа "Тампекс". Тази конструкция, напоена с масло, се вкарва сутрин и вечер за 1 час.

Курсът е 10 – 14 дни (най-добре е да се прави в първата фаза на цикъла), след това 2 седмици прекъсване, после отново и така 3 пъти.

Ако ерозията упорито не се оттегля от позициите си, лекарят взема решение за „обгаряне”. Под този термин се разбират редица сходни помежду си процедури, при които с помощта на различни средства (смесване на соли, азот, лазер, ток) "се обгаря" увреденият участък, тоест неправилният цилиндричен епител. Ще се спрем накратко на всяка процедура:

1. Химическата коагулация представлява обработка на шийката на матката със специални препарати. Това е най-щадящото лечение. Няма противопоказания за нераждали жени. Обработката се извършва 2 – 6 пъти, най-добре е това да се прави в процедурен кабинет, макар че не е изключено и самостоятелно прилагане. Недостатъкът й е нецелесъобразност за прилагане при ерозии, заемащи голяма площ.
2. Криодеструкция (замразяване) – участъкът с ерозия се замразява с течен азот. По време на процедурата здравите тъкани практически не се увреждат, затова се допуска приложението й и при нераждали жени.
3. Лазерокоагулация – участъкът с ерозия се подлага на въздействието на прицелно действащ лазерен лъч с ниска интензивност. Най-краткотрайната процедура, всичко 2 – 3 минути, като за сравнение криодеструкцията продължава 15 – 20 минути. Тъканите се увреждат незначително, но не се препоръчва за нераждали жени.
4. Диатермокоагулация – ерозията се обгаря с помощта на електрически ток. Този метод има две предимства: евтин и лесен за прилагане. Затова се прилага и досега, особено в провинцията. Недостатъците му са много: болезненост, дълбоко увреждане на тъканите на шийката на матката и голям цикатрикс, затова за нераждали жени тази процедура е противопоказана.
5. Диатермоконизация – също се използва електрически ток, но става не само "обгаряне" на участъка, а и отделянето му от шийката.

При прилагането на последните два метода са възможни усложнения: изостряне на хронично възпаление на израстъци, нарушаване на менструалния цикъл, ендометриоза на шийката на матката.

Всички обгаряния се провеждат на 7 – 10 ден от цикъла, за да може следващият месечен цикъл да започне при зарастваща ранева повърхност. Във всеки случай е необходим възстановителен период, ако са използвани 1-ви или 2-ри метод – две – три седмици, при 3-ти – 5-ти метод – около месец и половина. В този период е необходимо въздържане от интимни контакти, прегрявания, къпане (може само душ). Това е необходимо за зарастването на раневата повърхност. Понякога за пълното унищожаване на ерозията се налага неколкократно повторение на процедурата на обгаряне. И трябва да кажем, че нито единият от методите не дава 100% гаранция за рецидиви.