Азбестоза

Патогенеза

• Фиброгенното действие (образуването на съединителна тъкан) се изразява в:
  • Азбестоза: белодробна фиброза под въздействието на азбеста, с фиброзиращ алвеолит, увеличен брой алвеоларни макрофаги и активиране на фибробластите
  • Плеврални плаки
  • Дифузна ппеврална фиброза
• Канцерогенният ефект може да доведе до:
  • Бронхиален карцином и мезотелиом (обикновено на плеврата, по-рядко на перитонеума, много по-рядко на перикарда)
  • Ларингеален карцином: освен главните рискови фактори тютюнопушене и алкохол, за развитието на ларингеалния карцином важна роля играе и азбестовата експозиция. Съществува зависимост между експозиционната доза и изразеността на фиб- рогенния ефект. За канцерогенното действие не съществува критичен праг.

Важно!: При съчетаването на яабвстова експозииия и тютюнопушене рис- кът за развитие на бронхиален карцином е по-голям в сравнение с този при сумирането на двата рискови фактора (суперадитивно действие)! Средната продължителност на латентния период от момента, в който азбестът започва да въздейства, до появата на туморите възлиза на 30 години. Сред обикновеното население (което не е било излагано на действието на азбеста) мезотелиомьт се среща толкова рядко, че до доказване на противното всеки мезотелиом се смята за причинен от въздействието на азбест ("сигнален тумор").