Дефект на междупредсърдната преграда

Методи на изследване

Аускултация:

• Груб, вретеновиден систолен шум над пулмоналната клапа (който се дължи на релативна пулмонална стеноза вследствие увеличения кръвоток).
• Широко, фиксирано (независимо от дишането) раздвояване на втори систолен тон (СТ), което възниква вследствие увеличения ударен обем на дясната камера и непълния десен бедрен блок. Повишеният приток на кръв към дясната камера по време на вдишване се компенсира от едновременното понижаване на ляво-десния шънт, което обяснява фиксираното разцепване на 2-ри СТ.
• При много голям LRS се появява допълнителен мезодиастолен шум (релативна стеноза на трикуспидалната клапа вследствие увеличен приток на кръв)

ЕКГ:

• Непълен (80%), по-рядко пълен (10%) десен бедрен блок
• Вертикален (+ 60 - + 90 градуса) до десен (+ 90 - + 120 градуса) тип сърдечна ос при ASD II (ляв /+ 30 - - 30 градуса/ до патологичен ляв тип / над - 30 градуса/ при ASD I)
• Евентуално P-pulmonale и белези на деснокамерна хипертрофия (повишени R- зъбци в десните, прекордиални отвеждания, дълбоки S-зъбци в левите, прекордиални отвеждания)

Ехокардиография (трансезофагеално):

• Позволява изобразяване на дефекта и доказване на шънта (цветен Doppler)

Рентгенография:

• Белези на деснокамерна хипертрофия: заоблен сърдечен връх на лицева графия, стесняване на ретростерналното пространство
• Белези на увеличена белодробна перфузия: проминираща пулмонална дъга, усилен белодробен рисунък и "танцуващи" хилусни съдове при скопия

Инвазивната диагностика (дясна сърдечна катетеризация) позволява:

• Изобразяване големината и мястото на дефекта
• Измерване, изчисляване на сърдечния минутен обем и този на шънта
• Изключване / доказване на придружаващи дефекти (например патологично вливане на белодробните вени)