Състояния и заболявания

Еутиреоидна струма

26.03.2011, 12:24

Диференциална диагноза

1. При ретростернална струма (най-честата причина за разширяването на горния медиастинум)

Други причини за разширяване на горния медиастинум (бронхиален карцином, малигнени лимфоми, аортна аневризма и др.) - образът на щитовидната жлеза се проектира на рентгеновата снимка.

2. Злокачествени процеси на щитовидната жлеза

Важно!: Хипоехогенни студени възли (особено при млади мъже) задължително подлежат на пунктиране за хистологично изясняване!

Диагноза

Диагнозата се основава на:

  • FT3 и FT4: в норма
  • Базалният ТТХ и ТРХ-тестът са нормални в 80% от пациентите (при 20% се наблюдава повишена секреция на ТТХ при ТРХ-теста като при латентен хипотиреоидизъм).
  • Ехография на щитовидната жлеза, евентуално рентгеново изследване на гръдния кош (ретростернална струма?)
  • Евентуално сцинтиграфия на щитовидната жлеза
  • Диагностициране на хипертиреоидизма (той не винаги е налице):
    • Клинично струмата е еутиреоидна
    • FT3 и FT4 са в норма
    • Решаващото е, че резултатите от супресионния тест са отрицателни.Отлагането (TcTU) на радиоактивно вещество в щитовидната жлеза може да бъде подтиснато и да спадне под 15% от изходната стойност. Повторната сцинтиграма открива автономните участъци в жлезата.

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!