Морбили

Клинична картина

Заболяването показва твърде закономерна цикличност, като преминава през 4 основни стадия: инкубационен, катарален, обривен и реконвалесцентен.

Инкубационният период е най-често 9 - 11 дни, т.нар. „летяща инфекция“; при инжектиране на имуноглобулин може да се удължи до 21 дни. Клинично заболяването започва с повишаване на температурата и катарални прояви от страна на лигавиците на носоглътката и очите (ринит, конюнктивит, ангина, бронхит); появява се сълзотечение и светобоязън. Децата често кихат, кашлицата е упорита, суха, дрезгава. В края на катаралния период по букалната лигавица се появяват петна на Бельский-Филатов - Koplik и енантема по мекото небце. Към 3 - 5-ия ден от началото на заболяването започва обривният стадий. Температурата отново се повишава, кашлицата се засилва, общото състояние се влошава. Обривът под форма на бледорозови петна започва зад ушите, обхваща лицето, шията и се развива десцендиращо, като накрая достига до крайниците. Петната често се сливат, като на места кожата остава непроменена. Лимфните възли са уголемени, сочни, подвижни. Лицето има характерен вид (facies morbillosa) - изобилен типичен обрив, подпухнала кожа около очите, изразен конюнктивит и ринит, фотофобия. Към 3 - 4-ия ден обрива започва да избледнява, като от яркочервени петната стават кафяви, а по-късно на тяхното място се наблюдава лека десквамация. Кръвната картина в разгара на ерупцията показва левкопения с лимфоцитоза или неутрофилия. Диацо-реакцията често е положителна. СУЕ е леко ускорена. Оздравителният период започва на 6-12-ия ден от началото на заболяването и продължава 1 - 2 седмици.

• Продроми: ринит, конюнктивит, температура, лаеща кашлица, светобоязън, подпухнало лице, енантем по сливиците, бели петна на Коплик, разположени върху букалната лигавица срещу кътните зъби, температура
• Екзантем: едропетнист, конфлуиращ, започва зад ушите, разпространява се в краниокаудална посока, по-късно се образуват нежни люспички; при появата на екзантема се наблюдава повторно покачване на температурата
• Оток на шийните лимфни възли
• Намален брой левкоцити, еозинофили, понижени съпротивителни сили на организма, положителен преди това туберкулинов тест може временно да се негативира