Надбъбречна недостатъчност

Клинична картина

Адисонова болест (М. Addison): в зависимост от давността и размера на надбъбречната хипофункция сииптоматиката може да бъде много разнообразна - от липса на каквито и да били симптоми до адинамия и неочаквано настъпване на Адисонова криза при обременяване с евентуално развитие на кома. Поради това се различават четири стадия на заболяването:

• Латентна надбъбречна недостатъчност
• Проявена надбъбречна недостатъчност
• Ендокринна криза
• Ендокринна кома

Четирите водещи симптома на проявената надбъбречна недостатъчност (налице в над 90% от случаите) са:

• Слабост и лесна уморяемост
• Пигментиране на кожата и лигавиците
• Загуба на тегло и дехидратация
• Понижено артериално налягане

По-рядко: коремни оплаквания (гадене, повръщане, коремни болки и др.), загуба на вторичното окосмяване у жената (недоимък на андрогени) и други.

Застрашени са предимно пациентите с латентна надбъбречна недостатъчност. В резултат на извънредно тежки натоварвания по всяко време може да се стигне до остра декомпенсация.

Адисонова криза

Освен споменатите по-горе симптоми се наблюдават:

• Псевдоперитонит
• Хипогликемия, метаболитна ацидоза
• В началото се измерва субнормална температура, а впоследствие - повишена температура вследствие дехидратация
• Делир, кома