Неврит на лицевия нерв

Ход на заболяването

Заболяването продължава, в зависимост от тежестта на пораженията от две-три до седем-осем седмици. При тежка дегенерация на нерва парализата може да остане трайна, а възстановяването да е непълно. Основните усложнения на заболяването са хронична загуба на вкус (агеузия), хроничен лицев спазъм, болки в лицето и инфекции на роговицата. Около 9% от пациентите имат някакви последствия след заболяването, обикновено синкинезии или спазъм, контрактура, шум в ушите и / или загуба на слуха по време на движения на лицето или "синдром на крокодилските сълзи". Това е т.нар. густолакримален рефлекс или синдром на Bogorad и представлява проливане на сълзи по време на хранене. Смята се, че се дължи на грешно възстановяване на лицевия нерв, на клон който контролира слъзните и слюнчените жлези.

Усложнения при непълно възстановяване на функциите на лицевия нерв:

• Контрактури на засегнатите лицевите мускули. Мускулите на засегнатата страна са контрахирани, очната цепка е по- свита, а устния ъгъл повдигнат. При извършване на активни движения се демонстрира слабостта на лицевите мускули от тази страна.
• Патологични синкинезии:
  • Патологична слъзна секреция, т.н. "крокодилски сълзи" при хранене. Този феномен се дължи на неправилна регенерация на слюнчени нервните влакна към n. petrosus superficialis major,
  • При показване на зъбите се получава съдружно съкращаване на m. orbicularis oculi и обратно, при опит за затваряне на очите се получава съкращаване на m. orbicularis oris.
• Кератит, поради непълноценно затваряне и изсъхване на роговицата на окото.