Неврит на лицевия нерв

Лечение

Стероидите са показали, че са ефективни в подобряване на възстановяването, докато антивирусните препарати не са. Кортикостероидите като преднизон подобрява значително възстановяване за 6 месеца и затова се препоръчва. Ранното лечение (в рамките на 3 дни след началото) често е необходимо и води до 14% по-голяма вероятност за възстановяване. Антивирусни средства (като ацикловир) се предписват при теоретична връзка между парализа на Бел и херпес симплекс и варицела зостер вирус. Физиотерапията може да бъде от полза за някои лица с парализа на Бел, като тя помага да се поддържа мускулния тонус на засегнатите лицеви мускули и за стимулиране на лицевия нерв. Ефикасността на акупунктурата остава неизвестна (липсват обширни проучвания).

• Антиедемни медикаменти: Mannitol 2-3 / 24 часа по 125-250 ml бързо i.v. за 3-5 дни.
• Противовъзпалителни и антиедемни средства - кортикостероиди - Methylprednisolon 60-120 mg i.v. c постепенно намаляване на дозата.
• Витамини от група "В".
• Физиотерапия, масажи.
• Оперативната декомпресия на канала на лицевия нерв не е показала своята ефективност.

Прогноза

При 80% от болните настъпва пълно възстановяване на парализата. Дори и без каквото и да е лечение, парализа на Бел има добра прогноза. В проучване на 1011 пациенти, 85% показват първи признаци на възстановяване в рамките на 3 седмици след началото. За останалите 15%, възстановяване се наблюдава 3-6 месеца по-късно. След проследяване за период от 1 година пълно възстановяване е наблюдавано в две трети (71%) от всички пациенти, умерено възстановяване при 12% и лошо, само при 4% от пациентите.