Нощно напикаване

Етиология

Приема се теорията, че това заболяване има основно функционален характер. При 1-3% от случаите се наблюдава органична патология, например ектопия на уретера, малък пикочен мехур, неврологична патология на гръбначния стълб и гръбначния мозък, епилепсия и тогава енурезиса е симптоматичен. Важно е първо да се изключи органична причина за енурезис чрез подходящи изследвания!

Коментират се няколко причини за енурезис:

• Наследственост - среща се по-често при деца, при които единият или двамата родители са боледували от това заболяване.
• Има доказателства за хромозоми 8, 12, 13, 15, 16 и 22.
• Дълбочина на съня:  Електроенцефалографските изследвания през последните години са установили, че енурезис може да възникне във всяка от фазите на съня и не зависи от неговата дълбочина. По-стари изследвания твърдяха, че дълбочината на съня при здрави деца и боледуващи от енурезис е различна.
• Съзряване на системите, контролиращи микцията: Узряването на нервната система настъпва при всеки човек в индивидуални срокове.
• Функционален капацитет на пикочния мехур, или количеството урина, което човек може да задържи в пикочния мехур до появяването на непреодолимост за микция.
• Нощна полиурия - продукцията на урината се управлява от антидиуретичния хормон, натриуретичния пептид и алдостерона. При изследването на такива деца е установено, че те имат постоянно ниско ниво на антидиуретичния хормон.
• Простагландини - лигавицата на пикочния мехур произвежда простагландини, които оказват влияние върху тонуса на детрузора.
• Неправилно възпитание на децата и приучване към контрол на микцията, като тук се включват дори насилствените методи на възпитание.

Честота на енурезис ноктурна

Незадържане на урината през нощта се наблюдава при:

• 80%  при 2 годишните;
• 40-50% при 3 годишните
• 25-30% при 4 годишните;
• 15-25% от 5 годишните;
• 10% от 6 годишните;
• 7% от 8 годишните;
• при 1%  над 18 години;

Десет процента от децата до 6 годишна възраст се изпускат в леглото поне веднъж месечно. До 12 годишна възраст нощното незадържане на урината по-често се наблюдава при момчетатата, отколкото при момичетата. Около 15% от децата обикновено се самоизлекуват към 6 годишна възраст.