BETA
Състояния и заболявания
Рефлуксна болест и рефлукс-езофагит
На английски език: gastroesophageal reflux disease (GERD), gastro-oesophageal reflux disease (GORD), gastric reflux disease, acid reflux disease
Съдържание
Диагноза
- Анамнеза
- Клиника
- Ендоскопско-биопсично изследване
- Специални изследвания (не са числят към рутинната диагностика): дълговременна (над 24 часа) рН-метрия в долната част на хранопровода – регистрират се периодите с рефлукс на кисело стомашно съдържимо (рН < 4). Здравите хора нямат рефлукс след 24 часа, а показват единствено къси (5 минути) постпрандиални рефлуксни епизоди. При рефлуксна болест се стига до рефлукс и през нощта. Измерените стойности се възприемат като патологични, когато продължителността на рефлукса през деня надхвърля 8% от продължителността на наблюдавания период, а през нощта – повече от 3%.
| Стадий | Находка |
|---|---|
| 0 стадий | Гастроезофагеален рефлукс без изменения по лигавицата |
| I стадий | Изолирани ерозии на лигавицата |
| IA стадий | Повърхностни ерозии (червени петна) |
| IB стадий | Дълбоки ерозии с фибриноидна некроза (червени петна с белезникав център) |
| ll стадий | Надлъжни сливащи се ерозии по протежението на лигавичните гънки, IIА и IIВ (вж. по-горе) |
| lll стадий | Напречни сливащи се ерозии по целия краен участък на хранопровода |
| IV стадий | Стадий на усложненията: разязвявания, стриктури/стенози, цилиндрично-клетъчна метаплазия (вж. по-горе) |
| IVA стадий | С възпалителни изменения |
| IVB стадий | Необратим ръбцов стадий без възпалителни изменения |
| Степен на тежест | М (метаплазия) | U (улкус) | S (стриктура) | E (ерозия) |
|---|---|---|---|---|
| 0 (липсва) | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 1 (лека) | 1 ивица | язва на прехода | > 9 mm | 1 издаваща се гънка |
| 2 (средна) | > 2 ивици | язва на Barrett | < = 9 mm | = > 2 издаващи се гънки |
| 3 (тежка) | напречна | двата типа | + скъсяване на хранопровода | напречна |
На вашето внимание
Състояния и заболявания
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
