Състояния и заболявания

Стеноза на аортния истмус (Коарктация на аортата)

03.07.2011, 00:18
На английски език: Stenosis of the isthmus (Coarctation) of the aorta, coarctation of the aorta

Предуктална (инфантилна форма на стеноза на аортния истмус)

В 25% от всички случаи. Редовно се открива отворен ductus arteriosus Botalli, често и допълнителни малформации

Клинична картина на предукталната (инфантилната) форма

Налице са:

  • Дясно-ляв шънт с цианоза в долната половина на тялото (крака!)
  • Обременяване и недостатъчност на дясната камера още в ранната кърмаческа възраст
  • Аускултация: нехарактерни сърдечни шумове
  • ЕКГ: десен тип сърдечна ос и белези на деснокамерна хипертрофия (високи R-зъбци в V1, дълбоки S-зъбци в V5), непълен десен бедрен блок
  • Ехо/ЯМР: изобразяват се стенозата на аортния истмус и съпътстващите сърдечни аномалии
  • Рентгенография: кардиомегалия + белодробен застой при сърдечна недостатъчност
  • Инвазивна диагностика (сърдечна катетеризация и ангиокардиография): находката е като при ехография, допълнително се определя налягането, изчисляват се големината на шънта и съпротивлението

Диференциална диагноза: други цианотични сърдечни пороци

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната и ехографска находка

Лечение: Вследствие бързо развиващата се сърдечна декомпенсация при изявения сърдечен порок извършването на оперативната корекция се налага още в ранна кърмаческа възраст. при операции след 6-а седмица от живота на детето оперативната смъртност е под 10%.

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!