Трахеоезофагеална фистула

Честота

Среща се рядко и се локализира по-често в шийната част на хранопровода, отколкото в гръдната.

Варианти

Възможни са три основни варианта:

• фистула с тесен и диагонален ход (И-фистула),
• фистула с тесен и хоризонтален ход (Н-фистула),
• фистула с широка комуникация между хранопровода и трахеята (трахеоезофагеална фисура).

Клинична картина

Клиничните прояви зависят от широчината на фистулата.

Най-често се демонстрират в периода на новороденото, но при тесни фистули може да се проявят и в по-късна възраст.

Характерни са следните симптоми:

• умерена саливация,
• при опит за захранване – пристъпна кашлица, задавяне и цианоза,
• засилваща се дихателна недостатъчност във връзка с белодробното усложнение,
• балониране на корема поради проникване на въздух в стомаха през фистулата,
• при сондово хранене симптомите намаляват и изчезват.

Диагноза

Най-често фистулата се установява при:

• рентгеноконтрастно изследване,
• бронхоскопия с едновременно въвеждане на метиленово синьо през хранопровода,
• фиброезофагоскопия.

Лечение

Лечението е хирургично.