Състояния и заболявания

Запушване на артериалните съдове на мозъка и исхемичен мозъчен инфаркт (енцефаломалация)

15.10.2011, 12:00

Диференциална диагноза

  • Спонтанни вътремозъчни кръвоизливи (20% от ударите), обикновено при хипертония (хипертоничен масиран кръвоизлив), по-рядко при лечение с фибринолитици и антокоагуланти.
  • Субарахноидални кръвоизливи (САК) обикновено при наличие на аневризми в мозъчната основа (10% от ударите). Диагноза: главоболие, болки в тила, често нарушения на съзнанието, кръвенист ликвор, КАТ, ЯМР.
  • Субдурапен хематом (главоболие, нарушения на съзнанието - ехография, КАТ, ЯМР ангиография)
  • Тромбоза на венозния синус (оттичане на двата клепача! Търсене на гнойно огнище в зоната на лицето!)
  • Пространствозаемащи мозъчни процеси (тумор, абсцес - КАТ, ЯМР)
  • Преходни неврологични явления на отпадане след епилептичен пристъп (напикаване, прехапване на езика)
  • Черепно-мозъчна травма след падане
  • Менинго-енцефалит (ликворна диагностика)
  • Хипогликемичен шок (определяне на кръвната захар!)
  • Невросифилис (положителен ТПА-тест/трепонема-палидум-аглутинационен тест)

Диагноза

  • Клиничното протичане, неврологичния статус, състоянието на очните дъна (търсене застойни папили)
  • Пулсова диагностика: палпация, аускултация
  • Измерването на кръвното налягане на двете ръце (при синдрома на аортната дъга разликата превишава 20 mm Hg)
  • Локализация на инфаркта: КАТ, ЯМР
  • Съдова и сърдечна диагностика: извън- и вътречерепна (цветна) доплерова ехография, ехокардиография (оптимално трансезофагеална), евентуално артериография

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!