Промени и патологични отклонения на чернодробната функция

Билирубин

Увеличение на директния билирубин

• хепатоцелуларен иктер
• хепатит А и В
• чернодробна цироза
• токсични хепатопатии (фосфор, гъби и др.)
• десностранна сърдечна недостатъчност
• смущения в секрецията на кошогирания билирубин (синдром на Dubin - Johnson, снндром на Rotor, холестатичен иктер, интрахепатална холестаза (лекарства, стеноза, бременност, карциномни метастази, идиопатична рецидивираща холестаза)
• екстрахепатална холестаза (механичен иктер от различен произход - хирургически иктер)

Увеличение на иидиректния билирубин

• хемолитичен иктер
• хемолитична анемия и токсична хемолиза
• увеличен кръвен разпад при белодробен инфаркт
• чревен кръвоизлив
• резорбция на хематом
• полицитемия
• шънтова хипербилирубинемня
• хепатоцелуларен иктер
• паренхимни чернодробни заболявания (вж. по-горе)
• нарушена каптация и конюгация на билирубина в хепатоцита
• синдром на Gilbert
• болест на Meulengracht
• синдром на Crigler-Najjar
• медикаменти - рифампицин
• стероиди
• холестатичен иктер

Бромсулфалеинова проба

Положителн а проба - недостатъчна секреция

• Хепатоцелуларни увреждания
  • вирусеи хепатит
  • токсичен хепатит
  • луетичен хепатит
  • ревматоиден хепатит
  • застоен черен дроб
  • латентни, аниктерични, хронични форми на хепатит
  • остатъчно увреждане при "излекуван" хепатит
  • медикаментозни увреждания на черния дроб
  • тиреотоксикоза
  • алкохолизъм
  • тежки анемии
  • пневмония
  • малария
  • някои инфекциозни заболявания с увреждане на черния дроб 
  • портална цироза
  • билиарна цироза
• Смутена проходимост на жлъчните пътища
  • механичен иктер
  • остър и хроничен холангит
  • метастази ad portam hepatis
• Разни
  • бременност
  • напреднала възраст (понякога)
  • образуване на отоци (рядко)

Екскреционна проба с ацорубин S

Намалена екскреция

• Чернодробни увреждания
• Механични пречки в оттичането на жлъчката

Галактозна проба на Вauer

Отрицателна

• В оздравителния период на епидемичния хепатит
• Чернодробна цироза (в ранните стадии)
• Механична жълтеница
• Хемолитична жълтеница
• Сърдечна декомпенсация със застоен череп дроб
• Некомплицирана холелитиаза
• Ехинокок на черния дроб
• Тумори на черния дроб
• Малария

Положителна

• Вирусен хепатит (още в началото)
• Жълтеница при:
  • коремен тиф
  • спирохетози
  • септикемии
• Остра жълта атрофия на черния дроб
• Токсични хепатоцелуларни увреждания (отравяне с хлороформ, гъби, фосфор, арсен)
• Хронични хепатити (променливо+)
• Напреднала чернодробна цироза (в стадий на изостряке)
• Мастна дегенарация на черния дроб при туберкулозно болни
• Холелитиаза с дълготрайна интрахепатална обструкция
• Хроничен алкохолизъм
• Болест на Basedow

Коагулационна ивица на Weltmann (VI - VII епруветка)

Скъсена

• Ексудативно-възпалителни и некротнчни процеси
• Остри и гнойни възпаления на жлъчните пътища
• Инфектирана холелитиаза
• Коремен тиф
• Дифтерия
• Епидемичен менингит
• Белодробна туберкулоза (ексудативна форма)
• Милиарна туберкулоза
• Плеврит
• Болест на Addison
• Пневмония (силно)
• Апендицит
• Улцерозен колит
• Абсцеси в малкия таз
• Сепсис
• Endocarditis lenta
• Инфаркт на миокарда (силно)
• Механичен иктер (интрахепатална обтурация)
• Макроглобулинемия на Waldenstrom
• Злокачествени процеси
• Дисеминнрани карциноми
• Карцином на черния дроб и жлъчните пътища
• Карцином на главата на панкреаса
• Остри левкози (особено моноцитоидната)
• Остри ретикулози Агранулоцитоза
• Лимфогранулом
• γА-миелом
• Голяма загуба на течности и нефротични процеси
• Липоидна нефроза
• Амилоидна нефроза
• Нефрит с отоци
• Дехидратация (повръщания и диарии)

Воалирана

• Карцином на черния дроб, развил се на базата на предшествуваща цироза
• Колагенози
• Хронична туберкулоза

Удължена

• Паренхимни увреждания иа черния дроб и при фибрознопролиферативни процеси
  • вирусен хепатит
  • остра жълта атрофия
  • атрофична цироза
  • фиброзна белодробна туберкулоза
  • миелом
  • амилоидоза
  • диабетна кома
  • базедова болест (леко)
  • дуоденалиа язва
  • тежък хиперацидев гастрит
• Хемолйтични процеси
  • хемолитична жълтеница
  • малария
  • пернициозна анемии 
  • хлоранемия
  • Erythraemia vera (noнякога)
  • γ-плазмоцитом

Тимолова проба на Mac Lagan

Положителна

• При здрави след консумация на много мазнини
• Чернодробни заболявания
  • вирусен хепатит (още в предиктернчния стадий)
  • механичен иктер с интрахепатална обтурация
  • хронични хепатити (в някои случаи)
  • гнойни холангити и холецистити
  • цироза на черния дроб
  • холецистит с чернодробно увреждане
  • застоен черен дроб (в някои случаи)
• Други заболявания
  • сепсис
  • септичен ендокардит
  • ревматизъм
  • ревматоиден артрит
  • белодробна туберкулоза
  • лимфогранулом
  • карциномен процес (понякога)
  • диабет
  • нефрози
  • макроглобулинемии
  • криоглобулинемии
  • мултиплен миелом
  • тиреотоксикоза
  • инфекциозна мононуклеоза
  • малария
  • лимфогранулома венереум