Ендогенен креатининов клирънс

Показания за изследване на ендогенния креатининов клирънс:

• съмнение за налична бъбречна недостатъчност въпреки нормалните или леко повишени стойности на серумния креатинин, преди всичко при ранната диагноза на заболявания, водещи до хронично увреждане на бъбречната функция:
  • хронични бъбречни заболявания
  • хипертония
  • захарен диабет
  • подагра

Ендогенно образуваният креатинин се филтрира през гломерулите, не се подлага на обратна резорбция в тубулите и при нормална или малко повишена плазмена концентрация практически не се секретира през тубулите. Поради това креатининовият клирънс е подходящ за извършване на преценка на скоростта на гломерулната филтрация. При бъбречна недостатъчност, когато концентрацията на креатинина в кръвната плазма надвиши 180 μmol/l, ce включва значителна тубулна секреция. В тези случаи изчисленият креатининов клирънс показва фалшиво повишени стойности за скоростта на гломерулната филтрация. Изследването на креатининовия клирънс е подходящо за откриване на леки форми на бъбречна недостатьчност, докато стойностите на креатинина в плазмата са все още в референтните граници или са умерено повишени. При подчертано патологични концентрации на креатинина в серума определянето на креатининовия клирънс е излишно, то води до прекалено "оптимистична" преценка на гломерулната филтрация.