Калий

Референтни граници

• Серум:
  • Новородени недоносени - 4,0 - 8,0 mmol/l
  • Новородени - 4,0 - 6,0 mmol/l
  • Кърмачета - 4,0 - 6,0 mmol/l
  • Деца - 3,6 - 5,4 mmol/l
  • Възрастни - 3,6 - 5,4 mmol/l
• 24-часова урина (диуреза):
  • Възрастни 60 - 80 mmol/d

Интерпретация на резултатите

Хипокалиемия настъпва при:

• Недоимък на калий (невротична анорексия, хроничен алкохолизъм)
• Повишена загуба през бъбреците при:
  • първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон)
  • вторичен хипералдостеронизъм (чернодробна цироза, сърдечна недостатъчност, нефрозен синдром, хипертония, тумори секретиращи ренин)
  • синдром на Кушинг
  • продължително повръщане
  • тубулни ацидози
  • остри левкози (неизяснен механизъм)
  • осмотична диуреза
  • лечение с карбеноксолон, фуроземид, етакринова киселина, амфотерицин В, карбеницилин
  • прекомерно поемане на сладник (Glycyrrhiza glabra)
• Екстраренална загуба на калий при:
  • злоупотреба със слабителни средства
  • хронични диарии
  • фистули и др.
• Преразпределение на калия от извънклетъчното във вътреклетъчното пространство в резултат на:
  • лечение с инсулин
  • лечение с витамин B12 след предхождащ недоимък
  • остри алкалози

Хиперкалиемия настъпва при:

• Повишено въвеждане на калий в резултат на:
  • бързо вливане на инфузионни разтвори, съдържащи К+
  • лечение с калиеви пеницилини
  • вливане на множество банки с консервирана кръв (преди всичко остаряла кръв)
• Намалено отделяне на калий през бъбреците в резултат на:
  • остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност с олигурия
  • хипоалдостеронизъм - болест на Адисън, хипоалдостеронизъм поради намалена секреция на ренин при захарен диабет, подагра, хиперпаратиреоидизъм, пиелонефрит, лечение с индометацин, вродени нарушения в синтезата на алдостерон, лечение с антагонисти на алдостерона, лечение с триамтерен или амилоцид
  • системен еритематозен лупус
• Преразпределение на калия от вътреклетъчното в извънклетъчното пространство в резултат на:
  • остра ацидоза
  • масивен разпад на клетки и тъкани (например при остро настъпила хемолиза, по време на цитостатично лечение)