На „ти“ със слънцето

При жените меланомата се развива по-често по краката

Няма нищо по-приятно от това да се припичаш на слънце. Особено след зимата и влажната пролет, която е проникнала до костите. И всеки път, когато лъчите затоплят кожата и душата, вътрешният глас се обажда „опасно е“.

Подкрепя го статистиката, която обвинява небесното светило за най-коварната болест на века – злокачествения рак на кожата меланома, който наред с по-благоприятните форми през последните години става все по-агресивен и взема все повече жертви.

Под влияние на лъчите малката бенка се променя. Понякога нараства, групира се или сменя очертанията си, друг път формата и цветът с времето стават различни.

Затова всяко тъмно петънце по кожата трябва да се следи. Ако то става асиметрично, ако границите му не са ясни, цветът започне да се променя към по-тъмен или лилав, а диаметърът нарасне над 6 мм, незабавно трябва да се търси консултация. Другата нежелателна промяна е, ако бенката изведнъж тръгне да се надига над кожата. Тогава трябва да се оперира и изследва, алармира проф. Николай Цанков, председател на Българското дерматологично дружество, който обяви началото на 8-ата поред кампания „Евромеланома“, която се провежда във всички страни на Европа.

За този процес слънцето поделя „вина“ с гените – 8 до 12 процента от хората с меланома са с фамилно предразположение. Рискът от неблагоприятно израждане на бенката е по-висок в семейства, където вече има болен с рак на кожата или с друг вид кожен тумор.

Науката все още няма отговор дали и кога точно безобидната бенка ще се превърне в меланома. Затова дерматолози препоръчват всяко съмнително образувание да се премахне. Другият силен аргумент е, че ако то е на място, което непрекъснато се притиска или дразни от дрехите – под сутиен, около ластик, рискът да се изроди злокачествено също се повишава.

Слънчевите лъчи са причина номер 1 за кожните тумори. При карциномите роля оказва наслагващият се ефект от слънчевото изгаряне, а при меланома – краткотрайно, но ударно изгаряне. И в двата случая UV лъчите са виновни. Периодът за израждане на пигментната клетка е около 20 години. Началото обаче винаги се свързва със слънчево изгаряне. То е най-опасно в детска възраст.

Когато изгарянето се повтори няколко пъти, то може да доведе до израждане в гените на пигментната клетка и да се стигне до меланома. Част от спектъра на слънчевата светлина директно уврежда генетичния материал на клетката. Тя може сама да се защитава, но само до определен етап. След това мутира и започва да образува тумор. Това става бавно. Ако човек не обърне внимание на първите промени по кожата и продължи да се припича на слънце, процесът напредва бързо.

„У нас през 60-те години имаше „култ към слънцето“, хората масово ходеха на море и не ползваха слънцезащитни кремове, защото нямаше на пазара. По-интелигентните майки мажеха децата с какаово масло“, разказа проф. Цанков.

Това е едно от обясненията защо днес средната възраст на болните с меланом е около и над 50 години. Затова лекарите очакват увеличение на заболеваемостта през следващите 10 години.

Крем лекува най-разпространения в света тип рак на кожата

Крем лекува рак на кожата само за няколко месеца, без да се налага операция. Това съобщиха от Българското дерматологично дружество.

Новият медикамент е създаден по метода на т.нар. високи технологии и се отпуска само срещу рецепта от лекаря, уточни председателят на дружеството проф. Николай Цанков.

Медикаментът, чието генерично название е имиквимод (imiquimod), търговско наименование – Алдара (Aldara), лекува само една от разновидностите на този вид рак – базоцелуларен карцином.

Лекарството обаче не се поема нито от здравната каса, нито от Министерството на здравеопазването и е изцяло за сметка на пациента.

150 лв. струва една тубичка от крема срещу рак, лечението с него продължава от два до четири месеца в зависимост от стадия. Той е най-ефикасен в началния стадий на заболяването. Обикновено ракът на кожата се проявява най-ясно при преглед наесен, когато човек се е върнал от морето.

В резултат на продължителното излагане на слънчевите лъчи повечето петънца, бенки и лунички по кожата се променят. По формата им и редица белези дерматолозите установяват кои от тях са се изродили в злокачествени или са на път да станат ракови, обясниха онколози.

Излагането на солариум до 30-годишна възраст повишава риска от ракови заболявания на кожата със 75 процента, доказва изследване на Международната академия за изследване на рака.

Опасността е в А и В ултравиолетовите лъчи от лампите му.

Като най-опасни специалистите определят студията за красота извън болниците и медицинските центрове. Масово в тях работят козметички и медицински сестри, които нямат представа колко време човек може да се облъчва, без да пострада.

Изгарянията на плажа в детска възраст също са една от основните причини за зачестилите в последните години случаи на онкологични заболявания у нас. Защитният крем за плаж трябва да се поставя поне 30 минути преди излагане на слънце и да се маже отново на всеки два часа.

Шефът на кожно-венерическия диспансер в София д-р Мариела Хитова: Разноцветният лишей грози кожата, но не е заразен

Д-р Хитова, на какво се дължат шарените лишеи и можем ли да се заразим при контакт с болен, каквито са най-честите опасения?

Разноцветният лишей е често срещано кожно заболяване. Представлява гъбична инфекция, която засяга повърхността на кожата. Причинява се от гъбичката-дрожда Питироспорум овале. Заболяването обаче не е заразно за околните. Тази гъбичка е нормален обитател на човешката кожа – всеки я има по себе си и расте в области, които са с повишена мастна секреция или с повишена влажност. За съжаление обаче при определени условия тя преминава в инфекциозната си форма, която създава проблеми по кожата.

Какво го различава от останалите видове лишеи, освен че е многоцветен?

Разноцветният лишей може да изглежда по различен начин. Обикновено обривът е от петънца с фино залющване. Вариацията в цвета им е голяма – могат да бъдат мръсножълти, розови, червени, кафеникави и дори бели на цвят. Оттук идва и името. Петънцата най-често стават бели в края на лятото, когато околната кожа пигментира.

Къде се явява най-често и освен че загрозява кожата и създава дискомфорт, има ли сърбеж?

Увредените участъци най-често са в областта на раменете, гърдите и врата. Появява се на единични или обширни бели, тъмни или розови лющещи се петна. Те може и да сърбят. Това създава проблеми в самочувствието при ежедневните социални контакти – хората носят дълги ръкави или затворени дрехи, неудобно им е да се съблекат на плажа или на басейна. Петната ги притесняват и при сексуално общуване и винаги са повод за допълнителни въпроси дали обривът е заразен.

Какви размери може да достигне обривът?

Размерът варира от няколко сантиметра в диаметър до доста по-големи по размер плаки. Те могат да са с неправилна форма в резултат от сливането на няколко петънца.

На какво се дължи това заболяване на кожата?

Факторите за развитие на инфекцията могат да бъдат различни вътрешни и външни причини, като например лечение с кортикостероиди, имуносупресивни състояния, безразборно използване на кремове и лосиони за тяло. Лишеите могат да се явят и при висока температура и влажност на околната среда. Те могат също така да са резултат на наднормено тегло, повишено потене или да са свързани с лоша хигиена и неподходящо облекло.

Някои хора са просто предразположени към това заболяване и тогава и най-малката промяна в микроклимата води до появата на разноцветния лишей. Така че дори и излекуван, никой не е застрахован от нова поява на оплакванията.

Може ли да се обърка с друго заболяване и как се поставя диагнозата?

Диагнозата се поставя от дерматолог – клинично и специфично с изследване под вудова лампа. Може също така да се направи натривка за микроскоп и посявка на специфична среда.

Какво е лечението на разноцветния лишей?

Съществуват локални форми – шампоани, кремове, гелове, могат да се предпишат и медикаменти – таблетки и капсули, които се приемат през устата. Локалните средства са разнообразни, но всички имат един основен недостатък. Те се нанасят трудно върху цялото тяло и процедурата е доста неприятна.

Защо?

Локалните средства се нанасят трудно, защото инфекцията заема много по-голяма площ, отколкото е видимото засягане. Неприятно е, защото кой иска да си маже тялото два пъти на ден със спирт и крем? И после да се облича? А освен това лечението продължава три седмици. Затова удобни и доказано ефективни са капсулите с гранулирана съставка. Те по кръвен път, чрез потта и мастните жлези, достигат до всяка част на кожата и се пият само една седмица.

Възможно ли е след лечението петната да се върнат отново и какво може да направим, щото това да не се случи?

След лечението увредените участъци връщат цвета си по-късно – след 1 – 4 месеца или при слънчево излагане. Цялото тяло обаче трябва да се предпазва от прегряване. За препоръчване е да се носят леки памучни дрехи. А ако се къпем всеки ден, трябва да се използват меки сапуни. При най-малко съмнение, че инфекцията се връща отново, трябва да се търси съвет на дерматолог. Самолечението е крайно нежелателно. Лекарят ще изпише профилактично шампоани кетоконазол (Низорал) и лекарства – два пъти месечно, или капсули (Орунгал) – по две един път всеки месец за половин година.