Амебиаза

Клинична картина

• Инвазивна форма:
  • Остра амебна дизентерия: диарични изпражнения, наподобяващи малиново желе (кашави изпражнения с жилки слуз и следи от кръв )
  • Хронична: рецидивиращ колит
• Извънчревна форма: чернодробни абсцеси с евентуално чувство на тежест в дясната горна част на корема, субфебрилна температура (усложнения: руптура!). Времето на настъпване на първата инфекция, протичаща с диария, често е месеци и повече преди това заболяване! При неясни коремни оплаквания след пътувания в чужбина да се мисли за него!

Важно!: При всяко заболяване, протичащо с диария, при данни за пътувания в Тропиците, съществува и съмнение за амебна дизентерия!

Диференциална диагноза

• При амебна дизентерия: шигели и други инфекциозни диарични заболявания, улцеоозен колит и други.
• При чернодробен абсцес: бактериален чернодробен абсцес, ехинококова киста вродена, чернодробна киста.

Диагноза

• Чревна форма: микроскопско доказване на причинителя в кърваво-слузестите порции пресни изпражнения или в ендоскопски добит материал. Подвижните magna формм с фагоцитирани еритроцити доказват наличието на амебна дизентерия. Антигени на Е. histolytica в изпражненията могат да бъдат доказани и при безсимптомните носители.
• Извънчревна форма: ехография/компютърна томография на черния дроб със серологично изследване: съчетаване на най-малко две различни доказателства за антитела (ELISA, IFAT, IHA)

Лечение

• Чревна форма: например Метронидазол
• Извънчревна форма: Метронидазол, евентуално в съчетание с хлороквин (Resochin)