Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Диагноза

Анамнезата е характерна.

Извършват се следните изследвания:

• Контрастно рентгеново изследване на хранопровода и стомаха – отчита се позицията на кардията, ъгълът на Хис, промени в лумена на хранопровода, наличие на спонтанен рефлукс по време на изследването.
• Фиброезофагоскопия – определят се степените на рефлукс-езофагита по Savary – Miller:
  • I степен – единични ерозии по задната стена на хранопровода или хиперемия на кардията тип „огнени езици“;
  • II степен – множество ерозии в долната трета, които не конфлуират;
  • III степен – ерозии и едем на лигавицата, които заемат цялата циркумференция на лумена, нежно фибриново отлагане, начална стеноза;
  • IV степен – напреднала стриктура на хранопровода с ерозии и едем на лигавицата, а в крайната фаза – изразена фиброзна стриктура.
• 24-часово мониториране на хранопровода с помощта на сонда-датчик и електронна обработка на данните – наличието на киселинен рефлукс (рН под4.0) за период над 5% от цялостното време на изследването и рефлуксни епизоди с времетраене над 5 минути, както и забавено клирънсово време, са признаци на патологичен ГЕР.
• Манометрия и сцинтиграфия с технеций 99 – имат ограничено приложение.