Хипертиреоидизъм

Лечение на тиреотоксичната криза

To ce провежда винаги в интензивно отделение.

Етиопатогенетично лечение

• Блокиране на хормоналната синтеза: Тиамазол 160 – 200 mg/ден i.v.
• Инхибиране на отделянето на хормоните посредством даването на йодид: например луголов разтвор 3 x 15 капки/ден – 1 час след приема на Тиамазол. При предизвикана от йодиди тиреотоксична криза даването на йодид не е ефикасно.
• При предизвикана от йодиди застрашаваща тиреотоксична криза най-ефективните мероприятия са плазмаферезата и евентуално извършване на субтотална билатерална тиреоидектомия.

Симптоматично лечение

• Заместване на течностите, електролитите и покриване на калорийните нужди по парентерален път (най-честата грешка е пропускането на дехидратацията): 3 – 4 литра течности/ден; 3000 Kcal/ден
• Бетаблокери: в никакъв случай да не се дават препарати с отрицателно инотропно действие при пациенти със сърдечна недостатъчност
• Глюкокортикоидите се препоръчват поради относителната недостатъчност на надбъбречните жлези
• Физикални методи, водещи до понижаване на температурата
• Евентуално седативни препарати
• Профилактика на тромбоемболизма