Хипотиреоидизъм

Придобит хипотиреоидизъм

Етиология

• Най-често вследствие автоимунно заболяване (тиреоидит на Хашимото)
• Ятрогенно обусловен: след струмектомия, след лечение с радиойод, медикаменти (например тиреостатици, литий)
• Хипопитуитаризъм (вторичен (хипофизен) хипотиреоидизъм)

Клинична картина

• Отслабване на физическата и психическа дееспособност, липса на инициативност. уморяемост, брадипсихия, незаинтересованост (израз на лицето!), удължено време на ахилесовия рефлекс
• Повишена чувствителност към студ
• Кожа: суха, студена, тестовата, бледожълта, лющеща се
• Евентуално наддаване на тегло вследствие генерализиран микседем
• Суха, чуплива коса
• Запек
• Груб, дрезгав глас (погрешна диагноза: ларингит)
• "Микседемно сърце" : брадикардия, кардиомегалия с евентуално рефрактерна на дигиталисово лечение сърдечна недостатъчност, нисък волтаж на ЕКГ
• Ранна атеросклероза вследствие хиперхолестеролемията
• Евентуално миопатия с повишаване на СК

Хипотиреоидизмът при по-възрастни хора често протича олигосимптомно или нехарактерно с: непонасяне на студ; бавни движения и мисловен процес, които не съответстват на възрастта; нарушения на паметта, депресии (да се мисли за старчески хипотиреоидизъм!); евентуално периокуларни муцинозни отоци.