Хроничен хепатит (обща характеристика)

Клинична картина на хроничния хепатит

Хроничен персистиращ хепатит (ХПХ):

• Обикновено липсват оплаквания и черният дроб е с нормални размери
• Налице е евентуално понижаване на работоспособността, умора, нехарактерни оплаквания в горната част на корема

Хроничен активен хепатит (ХАХ):

• Понижена работоспособност, уморяемост, евентуално повишена раздразнителност
• Липса на апетит
• Палпаторна болка в чернодробната област
• Евентуално артралгии
• По време на възпалителния тласък евентуално жълтеница с тъмно оцветяване на урината
• Обикновено черният дроб е увеличен и има уплътнена консистенция
• В 1/3 от случаите е налице спленомегалия, евентуално лека левко / тромбоцитопения (хиперспленизъм)
• Кожни прояви, например:
  • Изгладен, зачервен лакиран език, лакирани устни
  • Палмарен еритем
  • Телеангиектазии (spider naevi)
  • Пруритус с разчесвания
  • Побелели нокти, контрактура на Дюпюитрен
• При жените често са налице менструални смущения и вторична аменорея
• При мъжете често се наблюдава загуба на вторичното окосмяване от мъжки тип, атрофия на тестисите и евентуално гинекомастия. Причина:
  • Хормонални нарушения - тестостеронът е понижен, а естрогените - увеличени.
  • Ятрогенизация - гинекомастията се явява като странично действие на лечението със спиронолактон