Състояния и заболявания

Хроничен хепатит (обща характеристика)

13.05.2011, 17:22

Диагноза

Основава се на:

  • Анамнезата и клиничното протичане
  • Лабораторните резултати, вирусните маркери и авто-антителата
  • Чернодробната морфология (ехографско изследване, евентуално КАТ, ЯМР, лапароскопия)
  • Чернодробна хистология

Лечение

Общи мерки:

  • Отстраняване на всички потенциални чернодробни нокси (алкохол, медикаменти)
  • Щадящ режим по време на възпалителния тласък, евентуално постелен режим

Специални мерки:

При предизвикан от вируси хроничен хепатит В, С и D: Алфа-интерферон в продължение на 6 месеца. Противопоказания: автоимунен хепатит (наблюдава се влошаване на състоянието при внос на алфа-интерферон), декомпенсирана чернодробна цироза, имунна супресия и др. Странични действия: грипоподобни оплаквания, миалгии, депресии, левко- / тромбоцитопении, индуциране на автоимунни реакции и др.

Успешни резултати има при:

  • Хроничен НВ в стадий на вирусна репликация - 50%
  • Ххроничен НС - 25%
  • Ххроничен HD: ограничени успешни резултати

Досега антивирусните препарати бяха неефективни и показаха множество странични действия. Стероидите и имуносупресорите възпрепятстват елиминирането на вируса и поради това са противопоказани.

Автоимунен ХАХ: Показана е имуносупресивна комбинирана терапия с кортикостероиди и азатиоприн. След настъпването на пълна ремисия лечението продължава с ниски дози най-малко още 2 години. След преустановяването му в 50% от случаите се стига до рецидиви - те налагат подновяване на терапията. Да се внимава за странични действия на азатиоприна и на кортикостероидите.

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!