Състояния и заболявания

Инфекциозен (бактериален) ендокардит

02.07.2011, 23:42
На английски език: Bacterial endocarditis (BE), infective endocarditis

Клинична картина

  • Температура (в 90%) и тахикардия, евентуално втрисане
  • Общи симптоми: слабост, безапетитие, загуба на телесна маса, склонност към изпотяване, артралгии
  • Симптоми от страна на сърцето:
    • Сърдечни шумове: обикновено вече е налице ревматичен клапен порок със съответния сьрдечен шум, който може да промени своя характер.
    • Прогресиращи белези на сърдечна недостатъчност
    • Евентуално перфорация или руптура на клапа
    • Доказване на клапни вегетации и клапни дефекти - ехография (трансезофагеална!)
  • Кожни симптоми:
    • Петехии (в 30%)
    • Възли на Osler: това са големи колкото лещено зърно, болезнени, червеникави възелчета, особено по пръстите на ръцете и краката (дължат се на васкулити, обусловени от имунни комплекси)
    • Барабанни пръсти, нокти като стъкло на часовник (рядък и неспецифичен синдром)
  • Бактериални микроемболии: емболичен огнищен енцефалит, евентуално с преходни хемипарези, евентуално микроемболии по ретината
  • Въвличане на бъбреците с хематурия, протеинурия:
    • Почти закономерно развитие на огнищен гломерулонефрит (на Loehlein)
    • Бъбречни инфаркти в резултат на емболиите
    • Рядко остър дифузен гломерулонефрит
  • Спленомегалия

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!