Консервативно лечение на туморите

Поддържащата терапия

Поддържащата терапия трябва да осигурява:

• Достатъчно хранене:
  • Хранене per os
  • Със стомашна сонда
  • Парентерално (опасност от инфекции)
• Антиеметици (против повръщането) преди, по време и след химиотерапия: Ondansetron (5-НТЗ - рецепторни антагонисти, т.е. рецепторни антагонисти на серотонина), Metoclopramid и др.
• Лечение на болката: Важно!: Опиатите се дават по възможност през устата, през определени интервали и по стъпаловидната схема на WHO (СЗО). Предотвратяването на болката се предпочита пред нейното лечение! При употребата на опиати да се мисли за профилактика на обстипацията! Разширената етапна схема включва:
  • Каузална терапия (лечение на тумора)
  • Евентуално регионална анестезия, неврохирургични интервенции; при болки в костите - внос на бифосфонати
  • Ненаркотични аналгетици (например ацетилсалицилова киселина, Paracetamol)
  • Допълнително слаби опиати (например Codein, Tilidin-Naloxon)
  • Силни опиати (например Morphin, Buprenorphin) + ненаркотични аналгетици
  • Перидурална опиатна аналгезия (РОА) или подкожна инфузия на опиати
• Профилактика и терапия на инфекции
• При нужда - еритроцитна/тромбоцитна субституция
• Психо-соматично обезпечаване на болния и умиращ пациент. Според Elisabeth Kuebler- Ross при срещата на пациента с едно смъртоносно заболяване се наблюдават различни фази, към които лекуващият лекар трябва да съумее да се адаптира:
  • Нежелание от страна на пациента да приеме истината за състоянието си и стремеж към изолация.
  • Гняв
  • Пазарлъци
  • Депресия
  • Сътрудничество