Остър перитонит у новороденото и в детската възраст

Следоперативен перитонит

Етиология

Развива се след хирургични намеси в коремната кухина.

Причините могат да бъдат от различно естество:

• вирулентността на патогенните микроорганизми и неадекватна антибиотична терапия;
• недооценяване тежестта и разпространението на първичния болестен процес;
• грешки в хирургическата тактика (малък оперативен достъп);
• грешки в хирургическата техника (изпускане на чукана на апендикса, чревна десерозация, частична инсуфициенция на анастомоза).

Клинични форми

Прогресиращ следоперативен перитонит

Независимо от операцията общото състояние на детето продължава да се влошава, коремът остава балониран без възстановяване на пасажа, съдържимото от назо-гастралната сонда е жлъчно-чревно, поддържа се траен фебрилитет, задълбочават се белезите на обща интоксикация.

Неовладян следоперативен перитонит

След първичната операция настъпва лъжливо подобрение. След различен период от време започва постепенно или рязко влошаване на общото състояние, балониране на корема, силна и трайна спонтанна болка, повръщане, фебрилитет. Това състояние често се съчетава с прояви на чревна непроходимост (перитонит-илеус) и също налага спешна ревизия на коремната кухина.