Отравяне с азот и съединенията му

Отравяне с нитрати (соли на азотната киселина)

Безцветни кристали. По-често употребявани са чилска селитра, калиева селитра, амониева селитра и други. Прилагат се в месопреработвателната промишленост, химическата, металообработващата. Входната врата е предимно храносмилателната система. Увреждат организма по следните механизми: иритативно директно действие върху лигавицата на червата, чрез превръщането им в нитрити под въздействие на чревната флора и чрез внасяне на калиеви йони при отравяне с калиева селитра.

Клинична картина

Острото отравяне протича с гастроинтестинални явления с гадене, повръщане, диарични изхождания, примесени с кръв, болки в корема. Метхемоглобинемия. Токсична нефропатия с хематурия, олигурия, остра бъбречна недостатъчност. Хиперкалиемия при прием на калиева селитра.

Лечение

Стомашна промивка с воден разтвор на медицински въглен, лечение на метхемоглобинемията с глюкозови разтвори, високи дози Vit. C 1000 - 2000 mg i.v., обменно кръвопреливане, глюкокортикостероиди 3-4 mg/ кг.т. за 24 часа, инфузионна реанимация, корекция на хиперкалиемията с включване на разтвор натриев хлорид 0,9% i.v., при нужда хемодиализа. Нормалното количество на метхемоглобин в организма от 0,5 до 1 - 2 % се поддържа от метхемоглобинредуктазата. При масивното количество образуван под действието на нитритите и нитратите /които под действие на чревната флора се превръщат в нитрити / метхемоглобин, се надвишава нейната активност и функция и се обуславят клиничните признаци на тези две отравяния - с картината на метхемоглобинемия.