Отравяне с азот и съединенията му

Отравяне с нитрити (соли на азотистата киселина)

Бели или жълтеникави кристали, които намират приложение в текстилната, каучукова и други видове индустрии. По-често срещани: натриев нитрит - летална доза 4 г., калиев нитрит, калциев нитрит, нитропрусиднатрий, амониев нитрит и други. Някои се срещат в изворната вода от определени местности. Входна врата - храносмилателната система. Поради силното си окислително действие водят до образуване на реверзибелен метхемоглобин (превръщат двувалентното желязо в молекулата на хемоглобина в тривалентно), директно причиняват отпускане на съдовата мускулатура с вазодилатация и колапс, особено характерни за горната част на тялото, шията и лицето.

Клинична картина

Прояви на метхемоглобинемия с отпадналост, виене на свят, безсилие, главоболие, прилошаване с цианоза по устните, лицето и пръстите на крайниците. Метхемоглобиново ниво в кръвта над 0,5 %.

Лечение

Стомашна промивка с медицински въглен, салинно очистително, противоколапсни коктейли с Effortil, глюкокортикостероиди, инфузионни разтвори, лечение на метхемоглобинемията с Vit. С 1000 - 2000 mg i.v., глюкокортикостероиди 2 - 3 mg/кг.т. i.v., неутрална форсирана диуреза, обменно кръвопреливане, 1% разтвор на метиленово синьо с 20% глюкозен разтвор i.v.