Състояния и заболявания
Синдром на болния синусов възел
На английски език: sick-sinus-syndrom (SSS)
Съдържание
- Синдром на болния синусов възел
- Клинична картина, диагноза и лечение
Клинична картина
- По време на тахикардните фази - усилен сърдечен удар, диспнея, стенокардия.
- По време на брадикардните фази - виене на свят и синкопи (пристъпи на Adams-Stokes), сърдечна недостатъчност.
Диагноза
- Holter-ЕКГ: установяване и количествена оценка на брадикардните ритъмни нарушения
- ЕКГ при обременяване: при синдрома на болния синусов възел липсва адекватно нарастване на честотата при натоварване
- Атропинов тест: след инжектирането на 2 mg Atropin i.v. липсва адекватно нарастване на сърдечната честота. Тя остава под 80/мин. Противопоказания: глаукома, аденом на простатата.
- Удължен рефрактерен период на синусовия възел (> 1500 msec) = време за включване на синусовия ритъм след предшестваща бърза предсърдна стимулация (посредством пейсмейкър).
Лечение
- При изявена брадикардия (виене на свят, сърдечна недостатъчност или синкопи): инсталиране на пейсмейкър
- При тахи-брадикарден синдром с клинични оплаквания: пейсмейкър + антиаритмично лечение
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!