Тиреоидит на Хашимото

Диагноза на заболяването

Лекар с опит в диагностиката и лечението на заболяванията на щитовидната жлеза може да открие тиреоидит на Хашимото чрез идентифициране на характерни симптоми, откриване на типични физически признаци и подходящи изследвания – лабораторни и ехографски.

1. Лабораторни тестове

• Антитела - увеличаването на антитиреоидни антитела е най-специфичният лабораторен резултат за тиреоидит на Хашимото, но антителата не са налични във всички случаи. Ниските титри на антителата не изключват диагнозата – необходимо е динамичното им проследяване.
• TSH - Повишаване на TSH в кръвта е най-точният показател за хипотиреоидизъм. TSH се произвежда от друга жлеза, наречена хипофиза, която се намира зад носа в основата на мозъка. Нивото на TSH се покачва драстично, когато щитовидната жлеза дори леко намали синтезата и секрецията на щитовидни хормони.
• FT4 - дава представа за нивото на свободните щитовидни хормони в кръвта.

Обърни внимание! Не е необходимо изследването на ТСХ и антителата да бъде на гладно, а до 11:00 ч.сутринта.

2. Общи характеристики на хипотиреоидизма:

• Загуба на енергичност;
• Лесна уморяемост, проблеми със съня;
• Зиморничавост;
• По-малко изпотяване;
• Суха кожа;
• Суха, по-чуплива коса;
• Косопад;
• Загуба на апетит;
• Леко повишение на теглото (5-20 кг) и затруднение да намалите теглото (хипотиреоидизмът не предизвиква затлъстяване);
• Проблеми с паметта;
• Хъркане;
• Мускулни крампи и ставни болки;
• Усещане за изтръпване в ръцете и краката (парестезия);
• Запек;
• Подпухналост около лицето (особено на очите), ръцете, глезените икраката, поради натрупване на течност; 
• Карпалентунел синдром;
• Депресия;
• Дрезгав глас;
• Загуба на слуха;
• Гуша (подуване в предната част на шията, причинени от разширяването на щитовидната жлеза);
• Забавяне на сърдечната честота, малко по-високо кръвно налягане;
• По-високо ниво на холестерола;
• Нередовен менструален цикъл, болезнен предменструален период, млечен секрет от гърдите;
• Забавяне на растежа при деца;
• Болест на Хашимото може да предизвика и намаление на сексуалното желание (либидо);

3. Родилни дефекти

• Бебетата, родени от жени с нелекуван хипотиреоидизъм дължащ се на болестта на Хашимото, може да имат по-висок риск от вродени дефекти, в сравнение с бебета, родени от здрави майки. Лекарите отдавна знаят, че тези деца са по-склонни да имат интелектуални проблеми в развитието. Никой не може да предскаже точно кои симптоми ще се развият. Някои хора имат много от симптомите, други имат по няколко.

4. Ехография на щитовидната жлеза

• При тиреоидитът на Хашимото се наблюдават характерни изменения в щитовидната жлеза. При това заболяване се набладава два пъти по-често образуването на възли, в сравнение с здрави. Също така трябва да правите периодични изследвания на щитовидната функция, при наличието на: операция на щитовидната жлеза лечение с радиоактивен йод или анти-тиреоидни лекарства, лъчелечение на главата, шията или горната част на гърдите. Ако планирате да забременеете или ако сте в ранна бременност, не забравяйте да проверите състоянието на щитовидната жлеза.