Урогенитални проблеми

Лечение на урогениталните разстройства при жени в климакса

Естрогенният дефицит е установена и доказана от многобройни изследвания причина за развитието на възрастовите атрофични процеси в урогениталния тракт.

Механизмите на действието на естрогените върху структурата на урогениталния тракт се проявяват по следния начин:

1. Вкарването на естрогени предизвиква пролиферация на влагалищния епител, увеличаване синтеза на гликогена, възстановяване на популацията на лактобацилите във влагалищната флора, както и възстановяване на киселото рН влагалищно съдържание.
2. Под действието на естрогените се подобрява кръвоснабдяването на влагалищната стена, възстановява се трансудацията и нейната еластичност, което води до изчезването на сухотата, диспареунията, до повишаване на сексуалната активност.
3. Под влияние на естрогените се подобрява кръвоснабдяването на всички слоеве на уретрата, възстановява се нейният мускулен тонус, качеството на колагеновите структури, става пролиферация на епитела, увеличава се количеството на слузта. Следствието на това въздействие е увеличаването на вътреуретралното налягане и намаляването симптомите на самопроизволно изтичане на урина при напрягане.
4. Естрогените повишават съкратителната активност на детрузора чрез подобряване на трофиката и развитието на адренорецепторите, което повишава способността на пикочния мехур да отговаря на ендогенна адренергичена стимулация.
5. Естрогените подобряват кръвообращението, трофиката и съкратителната активност на мускулите на тазовото дъно, колагеновите структури, влизащи в състава на свързващия апарат на малкия таз, което също способства за задържането на урината и препятства отпускането на стените на влагалището и развитието на цистоцеле.
6. Естрогените стимулират секрецията на имуноглобулините от парауретралните жлези, която е един от факторите на локалния имунитет, които препятстват развитието на възходяща урологична инфекция.