Изследвания в кардиологията

Неинвазивни апаратни методи на изследване

• Измерване на кръвното налягане, дълговременно измерване на кръвното налягане
• Електрокардиография
  • При покой
  • След натоварване (ергометрия). Основни показания за това изследване са:
    • Коронарна болест на сърцето (диагностиката включва и определяне диапазона на натоварване, т.е. на физическия капацитет)
    • Ритъмни нарушения (поведението им при натоварване)
    • Контрол на поведението на кръвното налягане
    • Преценка на способността за физическо натоварване (на физическия капацитет)
  • Holler EKG, с основни показания: ритьмни нарушения, ИБС
• Фонокардиография: тя позволява подреждане и документиране на сърдечните тонове и шумове във времето.
• Механокардиография
  • Апекскардиограма: регистрира нискочестотните колебания на удара на сърдечния връх; диагностично е от второстепенно значение
  • Крива на каротидния пулс: има значение при диагностицирането на аортни пороци:
    •  "Форма като гребен на петел" при аортна стеноза
    • Изравняване / повдигане на инцизурата в низходящото (катакротното) рамо при аортна инсуфициенция
    • Наличие на два върха при хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (НОСМ)
• Ехокардиография:
  • Едноразмерен способ "time motion"
  • Двуразмерна секторна ехография анатомия + функция на сърцето
  • Цветна (Doppler) ехокардиография: освен морфологичната преценка на сърцето и клапите цветната Doppler - техника доставя и допълнителна информация като:
    • Измерване градиента на налягането при стеноза
    • Преценка на рефлуксни токове при клапна инсуфициенция
    • Преценяване на шънтови токове при дефекти на септума
• Рентгенова диагностика:
  • Рентгенография на сърцето в две равнини: posterioranterior и в лежащо ляво странично положение. За да може да бъде разграничен хранопроводът от лявата камера, това изследване се комбинира с даването на контрастна каша. 
  • Евентуално, допълваща изследването скопия
• Компютърна томография (КАТ)
• Ядрено-магнитен резонанс (NMR): ЯМР за преценка (на анатомията и функцията на сърцето)
• Радиоизотопни методи на изследване:
  • Миокардна перфузионна сцинтиграфия с ²⁰¹ Thallium. Типични белези са:
    • Отлагане на радиоактивния елемент във функционално годния миокард
    • Преходно понижено отлагане в исхемичните миокардни участъци (например в рамките на ергометричното натоварване)
    • Необратима липса на отлагане в некротизиралите и ръбцови зони на миокарда 
  • Сцинтиграфия на сърдечните кухини (радионуклидна вентрикулография) с  ^99mTechnetium - албумин за определяне на:
    • Регионални функционални смущения на камерната стена
    • Теледиастолен камерен обем
    • Камерна фракция на изтласкване
  • Антимиозинова сцинтиграфия: при диагностиката на миокардния инфаркт и миокардита
  • Позитронно-емисионна томография (PET):  позволява преценка на миокардния метаболизъм посредством пригодени за целта трасиращи субстанции, които спомагат за разграничаване на нормалната, исхемичната и ръбцовата тъкан.