Определяне на билирубин

Интерпретация на резултатите

• Повишена концентрация на общия билирубин и нормална концентрация на естерифицирания билирубин поради повишен дял на неконюгирания билирубин в кръвната плазма има при:
  • Хемолитична жълтеница
  • Нарушено поемане на билирубин от страна на хематоцитите (синдром на Жилбер)
  • Намалена възможност за глюкурониране в черния дроб поради:
    • незрялост на глюкуронилтрансфераза на (жълтеница на новородените)
    • незрялост на глюкуронилтрансферазата и същевременно увеличен разпад на еритроцити (хемолитична болест на новородените)
    • нарушен строеж на глюкуронилтрансферазата (синдром на Криглер - Наяр)
• Повишена концентрация на общия билирубин, което най-често е свързано с увеличена концентрация на естерифицирания (директния) билирубин, има при:
  • Холестатични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:
    • остри и хронични хепатити
    • застоен черен дроб
    • цирози
    • малигнени тумори (първичен и вторичен карцином на черния дроб)
    • обструкции на жлъчните пътища (камъни, атрезии, тумори)
  • Нарушена секреция на естерифицирания билирубин от хепатоцитите в жлъчните капиляри в резултат на:
    • вродени дефекти (синдроми на Дъбин - Джонсън и Ротор)
    • приемане на медикаменти, които се отделят чрез същия механизъм (рифамицин, рентгенови контрастни средства и други)
    • рабдомиолизи
    • гладуване
• Фалшиво повишени стойности на билирубина има при:
  • липемичен серум
  • приложение на медикаменти, които реагират с диазотирана сулфанилова киселина с образуване на цветни вещества (например алфаметилдофа, салицилати, хлорамфеникол, тетрациклини)
• Фалшиво понижени стойности на билирубина има при:
  • неправилно съхранение на биологичния материал, т.е. ако не е била изключена възможността за въздействие на пряка слънчева светлина преди изследването
  • използуване за анализ на серуми с изразена хемолиза