Осмолалитет

Показания за определяне на осмолалитета:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност
• хиперосмоларна диабетна кома
• инфузионно лечение
• полиурия
• полидипсия

Осмотичното налягане на телесните течности се поддържа в равновесно състояние благодарение на регулиране на съотношението между приемането и отделянето на вода, съответно между поемането и отделянето на осмотично активни вещества. Всички "питейни" течности са хипотонични. Отделяната урина може да бъде хипо-, изо- и хипертонична. Това зависи както от обратната резорбция в бъбреците на осмотично активни частици (преди всичко Na+ и Сl-), така и от обратната резорбция на вода. Обратната резорбция на водата в събирателните каналчета на бъбреците се определя преди всичко от концентрацията на антидиуретичния хормон в кръвната плазма. Колкото по-висока е концентрацията на антидиуретичния хормон, толкова по-малко е отделянето на вода.

Редица рецептори предоставят информация за регулация на секрецията на антидиуретичен хормон:

• осморецептори в порталното кръвообращение (те се задействуват при намаляване на осмолалитета в резултат на ентерална резорбция на вода, като причиняват потискане на секрецията на антидиуретичния хормон)
• рецептори за разтягане в лявото предсърдие (увеличаването на обема води до потискане на секрецията на антидиуретичния хормон)
• осморецептори в carotis interna (увеличаването на осмолалитета води до потискане на секрецията на антидиуретичния хормон)

Определянето на осмолалитета е необходимо при:

• преценка на състоянието на оводняването на организма при остра и хронична бъбречна недостатъчност
• диференциране на коматозни състояния
• изчисление на т.нар. осмотична разлика
• съпоставят се стойността на удвоения сбор на концентрациите на натриевите йони, глюкоза и урея и пряко измерения осмолалитет

Биологичен материал

• серум;
• урина;

Принцип на изследването

Определя се понижаването на точката на замръзване на пробата в сравнение с това на калибрационен разтвор с познат осмолалитет. Съдържанието на белтък в биологичните течности повлиява резултата в незначителна степен и може да бъде пренебрегнат.