Диабетна кома
Съдържание
- Диабетна кома
- Патогенеза на диабетната кома
- Клинична картина на диабетната кома
- Степен на нарушение на съзнанието. Диференциална диагноза между хиперосмоларна и кетоацидозна кома
- Диференциална диагноза на причини за настъпване на безсъзнателно състояние
- Диференциална диагноза между диабетна кома и хипогликемичен шок
- Лечение на диабетната кома
- Възстановяване на загубите от течности
- Инсулин
- Корекция на ацидозата
- Постигане на електролитно равновесие
Диференциална диагноза между диабетна кома и хипогликемичен шок
Диференциална диагноза | Диабетна кома | Хипогликемичен шок |
---|---|---|
Развитие | Бавно, за дни | Внезапно, за минути |
Глад | +++ | |
Жажда | +++ | |
Мускулатура | Хипотонична (никога няма гърчове) | Хипертонична (тремор) |
Кожа | Суха | Влажна |
Дишане | Дълбоко дишане, дъх на ацетон | Нормално |
Очни ябълки | Меки | Нормални |
Други | Температура, коремни болки | Делирни прояви (погрешна диагноза алкохолизъм!) Евентуално картина на мозъчен инсулт с отпадни явления; Бабински се позитивира |
* При хиперосмоларна кома е налице нормално дишане, тъй като липсва кетоза (- и ацетонов дъх!)
Диференциална диагноза между кетоацидозата и хипогликемията може да бъде направена бързо с помощта на тест-лентички за определяне на кръвната захар. Когато при диференциалната диагноза съществува и най-малкото съмнение за хипогликемия (спешна помощ, липса на лентички за тестуване), в никакъв случай не трябва пробно да се дава инсулин (защото по такъв начин пациентът ще бъде убит от хипогликемията!).
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!