Състояния и заболявания
Диабетна кома
На английски език: Diabetic coma
Съдържание
- Диабетна кома
- Патогенеза на диабетната кома
- Клинична картина на диабетната кома
- Степен на нарушение на съзнанието. Диференциална диагноза между хиперосмоларна и кетоацидозна кома
- Диференциална диагноза на причини за настъпване на безсъзнателно състояние
- Диференциална диагноза между диабетна кома и хипогликемичен шок
- Лечение на диабетната кома
- Възстановяване на загубите от течности
- Инсулин
- Корекция на ацидозата
- Постигане на електролитно равновесие
Лечение на диабетната кома
В интензивно отделение
А) Обши мероприятия
- Контролиране на дишането, кръвообръщението, водно-електролитното равновесие
- Поставяне на уретрален катетър за балансиране вноса на течности (под антибиотична защита)
- Централен венозен катетър за измерване на ЦВН
- Стомашна сонда (заради стомашната атония и пилороспазъма с гадене)
- Редовни лабораторни контроли (кръвната захар се определя почасово, a калият и кръвните газове - на всеки 2 часа)
- Профилактика на декубитусите и тромбоемболиите (low dose-heparin/лечение с ниски дози хепарин)
Б) Специфично лечение
При лечението на комата са важни следните моменти
- Дехидратация и хиперосмоларитет
- Недоимък на инсулин
- Кетоацидоза
- Недоимък на електролити
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!