Фебрилни състояния

Диагноза и лечение

Определяне на причината за фебрилитета в някои случаи може да отнеме няколко дни, а понякога и повече време. В случаите на продължителен фебрилитет, особено при малките деца и хората в напреднала възраст може да настъпи дехидратация на организма и развитие на гърчове. Ето защо, много често се налага започване на симптоматично лечение на високата температура, още преди да е установена причината за фебрилитета:

Антипиретици

Като антипиретици се използват различни лекарствени средства, включени в групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НПВС). Антипиретичният им ефект е свързан с потискане на образуването, освобождаването, проникването и действието върху терморегулаторния център в хипоталамуса на ендогенните пирогени. Освен на прякото действие върху пирогените, антипиретичният ефект на НПВС се дължи и на включването на някои механизми на топлоотдаването – дилатация на повърхностните кръвоносни съдове, изпотяване. Основни медикаменти, които се използват като антипиретици са:

• Аcidum acetylsalicylicum - Aspirin, таблетки 100, 325, 500mg.
• Metamizole sodium - Analgin, таблетки 500mg; ампули 50%, 2ml; Proalgin, таблетки 500mg.
• Paracetamol - Paracetamol, таблетки 500mg.
• Indometacin - Indometacin, филм - таблетки 500mg.
• Ibuprofen - Ibuprofen, дражета по 200 и 400 mg.

Емпирична антибиотична терапия

В случаите, когато не е доказан причинителят на инфекцията, но се налага започването на емпирична антибиотична терапия – пациенти със симптоми на септичен шок (хипотензия или органна недостатъчност) или имунокомпрометирани болни (с неутропения) – е необходимо включването на широкоспектърни антибиотици, покриващи Gram(+) и Gram(-) спектър.

Поведение при неясни фебрилни състояния

Приложения: 

Национално ръководство за поведение при деца с повишена телесна температура в извънболничната помощ