Състояния и заболявания

Иктер - жълтеница

13.05.2011, 17:08
На английски език: Jaundice, icterus

Диагноза на холестазата

  • Интрахепатална холестаза:
    • Холестатична форма на вирусния хепатит. В полза на хепатита и срещу механично запушване говорят:
      • Положителните вирусологични проби
      • Ехография/ЕРЦП: жлъчните пътища не са разширени
      • Типичната чернодробна хистологична картина
    • Медикаментозен иктер (лекарствена анамнеза!)
    • Първична билиарна цироза: антимитохондриални антитела и др.
  • Екстрахепатална холестаза (механичен иктер):
    • Ехографско изследване: при екстрахепатална холестаза са типични застойните жлъчни пътища. Ехографски се определя дали обструкцията е високо или ниско разположена? Търсят се: камъни, панкреасен тумор, лимфоми в чернодробния хилус?
    • КАТ и ЯМР: Тумори, метастази, лимфоми?
    • ЕРЦП (ендоскопска ретроградна холангиоцистопанкреатография) или
    • ПТХ (перкутанна трансхепатална холангиография с иглата на Chiba): Търсят се камъни в жлъчните пътища, стриктури, папиларна стеноза, туморна компресия?
    • Лапароскопията като диагностичен способ остава на заден план, отстъпвайки мястото на ехографското изследване, КАТ, ЕРЦП и ПТХ.
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!